什么是高血压急症

妊娠高血压是指妊娠20周后出现高血压。妊娠期高血压在产科中较为常见，主要表现为高血压，蛋白尿和水肿。随着围产医学发展及人们生活水平提高，妊娠合并高血压病越来越受到重视，成为影响孕产妇及胎儿生命与健康最重要的并发症之一。妊娠期高血压病情治疗宗旨，就是要防止重度子痫前期，防止子痫，减少母胎围生期的病死及死亡率，提高母婴预后。很可能就是母体、胎盘及胎儿等诸多因素所致，包括具有滋养细胞入侵的异常情况，免疫调节功能异常等，内皮细胞受损，遗传因素与营养因素有一定联系。

高血压急症的处理原则是尽快控制血压于合理范围内，同时保护靶器官，且血压不宜过快降低，以免影响重要脏器灌注。高血压急症常可引起脑、心、肾等靶器官损伤，一般治疗1h以后，血压需降到平均动脉压高，2～6h收缩压应保持在160mmHg以下，舒张压应保持在100mmHg以下，24～48h血压需保持在正常值以下。对主动脉夹层者需要控制较低水平的血压。

高血压急性期与高血压亚急症有一定的区别，建议患者通过临床表现及就医检查等多方面进行合理的判断。高血压亚急是一种血压过高而没有靶脏器损伤的表现，可能会出现头疼、胸闷、鼻出血、心神不宁等表现。很多病人都有不良的药物遵从和治疗，血压上升的情况并不能作为区分高血压和高血压亚急症的依据，只有有没有出现严重的靶脏器损伤。

高血压急症是指血压在短短的几个小时或者几天内出现严重的血压升高，而舒张压是指低压大于130mmHg，或者收缩压大于200mmHg。这种危及生命的严重血压升高可以发生在高血压发展的任何阶段，需要紧急处理，同时还会导致心脏，眼动脉等重要器官组织出现严重的功能障碍或者不可逆性损伤。治疗高血压急症应遵循以下原则：一、快速降压。二、降压，控制血压。三、降压药的选择。四、利内注射的降压作用比较慢，如果在短时间内连续使用，会产生不可预知的累积效应，从而导致严重的低血压。

高血压急症跟随高血压亚急症之判别准则，主要是观察心、脑、肾、视网膜等靶器官是否受到损伤。根据临床表现来判断是否有高血压急症或者亚急症，并不是越早越好，要在病情稳定后才进行检查，以免延误诊治时机。若靶器官发生损伤，则为高血压急症，无靶器官受损可视为高血压的亚急症。患者一旦确诊为高血压急症，那么首先要进行降压治疗，同时也要根据具体情况选择合适的药物，如果使用了不合理药物的话，则会加重病情恶化。此外，高血压亚急症是血压急剧增高，无急性靶器官损害，使血压数小时下降，无须静脉用药，口服很可能会控制疾病。

高血压急症指的是血压在短时间内中度升高，舒张压在130mmHg以上，收缩压在200mmHg以上，并伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底大动脉等重要器官组织出现严重损害。患者治疗的方法是迅速降低血压，主要是静脉给药，其次是控制血压在24小时内降低20%-25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。

一般情况下，血压在短期内会出现急剧升高，出现200mmHg，或者超过230mmHg，同时伴有恶心、呕吐、昏迷等症状；急性高血压患者可能会出现脑出血；还有可能是继发高血压，例如嗜铬细胞瘤病人使用了一些降血压的激素药，会导致血压的骤然升高；一旦确诊为急性期高血压，必须尽快就医，控制住血压，避免出现脑血管意外、心力衰竭、脑出血等并发症。

高血压急症首选药物是舌下含化的药片，能够快速的把血压降到正常舌下。如果有高血压的时候，平时吃长效的降压药，是能够起到缓速平稳的降压，而且对于血管的刺激性比较小的。

高血压急症和高血压亚急症曾被称为高血压危象。高血压急症，指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高。高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害。

二级高血压指的是收缩压在160-179mmHg，或者舒张压在100-109mmHg之间，这就是二级高血压，主要是根据血压的升高程度来划分的，收缩压在140-159毫米汞柱之间，收缩压在160-179mmHg之间；三级高血压属于收缩压大于180mmHg。以舒张压为界限，90~99mmHg属于一级高血压，100~109mmHg属于二级高血压，舒张压大于110mmHg属于三级高血压，级别越高，对人体的危害越大。所以血压控制要控制在140毫米汞柱以下，舒张压90毫米汞柱以内，糖尿病、肾功能不全、冠心病患者，血压控制要严格控制在130毫米汞柱以内，舒张压80毫米汞柱以内。