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脑血管瘤破裂手术后应当如何进行护理

我最近得了脑血管瘤,近期在医院做了脑血管瘤破裂手术,手术后需要如何护理?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:脑血管瘤破裂手术后进行护理时,需保持患者的清洁与整洁。鼻饲时,还需注意每次鼻饲管中灌注的量不超过100ml,以避免造成反流及气道感染。脑血管瘤是颅内较严重的疾病之一,较多患者在手术后可能出现较严重的并发症,如昏迷、偏瘫、失语。护理时,需要医院中的护理人员与家属进行配合。家属需注意观察患者术后生命体征的平稳程度,如呼吸是否正常及引流管道是否异常。

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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来讲,脑血管瘤出血的治疗分为下列两个方面:1.内科治疗:予止血及控制血压,若颅内出血量多,则行血肿清除处理,血肿少则行抗脑血管痉挛止血及抗凝综合处理;2.手术治疗:在清楚脑血管瘤的组成、位置等医学参数的基础上,制定相应的手术方案,主要包括脑血管介入栓塞、手术切除、伽玛刀放射治疗的辅助手术,对于复杂的脑血管疾病甚至需要各种外科手术方式的联合应用。
脑血管瘤介入手术方法
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑血管瘤介入手术方法是一种微创手术方法,具体如下:脑血管瘤是一种先天性局部脑血管发生的变异,形成了脑动静脉之间的短路,产生一系列脑血流动力学上的紊乱。通常情况下,脑血管瘤介入手术是通过大腿的股动脉,进入到病变部位的血管,通过栓塞病变部位,已达到放在动脉瘤再次破裂的目的。在日常生活中,患者应保持心态平稳,避免紧张焦虑,定期医院复查,积极配合治疗。
脑血管瘤破裂手术后如何护理
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常情况下,脑血管瘤是颅内较严重的疾病之一,术后护理应从心理、饮食等方面进行。具体内容如下:部分患者经过积极的手术治疗,可治愈。有的患者虽然无法完全治愈,但接受相应的治疗,可明显缓解不适症状。患者保持心态平稳,避免过分紧张焦虑,正确认识疾病,定期医院复查,积极配合治疗。同时严密观察病情变化,监测患者生命体征、瞳孔及意识变化,必要时复查头颅CT,及时发现出血、脑疝等严重问题并对症处理。此外,为保持大便通畅,要保证足够的水摄入,可选择富含膳食纤维的食物。
脑血管瘤破裂严重吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑血管瘤破裂是一种严重的疾病,需要引起重视。脑血管瘤破裂是一种比较常见的大脑病变,通常位于颅底深处,周边是大脑的主要组织。如果失血过多,很容易导致大脑的损伤,导致昏迷、瘫痪,甚至是致命的。多数颅内动脉瘤的出血量比较高,但少数颅内动脉瘤的出血量比较小,临床表现也比较轻微,只有轻微的头痛、恶心、呕吐等,有些病人还没有意识到这一点后,病情有所好转,但还是需要到正规的医疗机构做进一步的检查和诊断。
脑血管瘤破裂怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑血管瘤破裂一般需要及时就医。脑部的动脉瘤是一种常见的脑部血管瘤,其主要症状是蜘蛛膜下腔出血。患者会出现强烈的头疼,伴有大量出汗,抽搐或者神志不清。有些病人在动脉瘤爆裂后,会立刻失去知觉。通常情况下,伤口破裂后要马上拨打120,若发生呕吐,应将患者头部倾斜以避免吸入或噎住。如有抽搐、窒息等情况,应立即进行心肺复苏和人工呼吸。
脑血管瘤破裂治疗方法
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
动脉瘤破裂治疗通常有2种方案:1.一种是开颅动脉瘤夹闭术。动脉瘤通俗地说就是血管发生鼓包类似于轮胎鼓包,动脉瘤血管壁较正常血管而言可能较弱,内部缺乏某些对应正常组分,造成血流重复冲击;开颅动脉瘤夹闭手术经过逐层开颅再显微下行微创手术。微创以神经内部微创为主,显微镜下放大数倍乃至10倍以上,发现血管瘤而夹闭血管瘤。2.血管内治疗:包括血管栓塞和支架,这是当前较为热门的治疗方案。综合看来,2种治疗方案各有权衡,部分区域可同时行开颅和介入手术时,由病人自行选择。
脑血管瘤手术风险大吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑血管肿瘤的手术治疗有一定的危险性,在没有介入治疗的情况下,会出现自发性出血,在没有采取外科治疗措施来抑制肿瘤的情况下,是非常危险的。脑血管肿瘤手术是临床上最危险的一种手术。一些特定的血管肿瘤,不能进行外科治疗,只能通过放射治疗来降低血管内的血液流量。对某些复杂的血管肿瘤,若有多个动脉的保护,手术的难度和危险性都很大。
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张捷主任医师
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一般情况下,有可能动脉瘤充盈和动脉瘤颈残留,即颅内动脉瘤经过手术治疗以后,仍然很有可能再次复发。因为很多时候在进行脑血管瘤手术时,受到手术面积限制,医生只能打开脑袋的一小部分面积进行手术。所以在手术切除的过程中,可能会切不干净,这样到手术后,就容易出现复发情况。当然也有少数患者,因为瘤体比较小,切除比较彻底,则复发可能就很低。
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一般情况下,脑血管瘤的症状为血管壁肿胀、头痛等,头痛具体如下:脑血管瘤起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤,多发生在小脑,偶见于脑干和脊髓,颅内动脉瘤是一种常见的症状,主要表现为:动脉血管壁出现脆性改变,血管壁外胀,这种症状一般不明显,约有三分之一的病人会出现轻度的间歇性头痛或一阵性头痛。在平时,患者需要养成良好的习惯,避免过于劳累。
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脑血管瘤二次破裂一方面应予以脱水、降颅压的措施,另一方面应尽快完善必要的检测和术前准备,力争尽早予以开颅做脑血管瘤加闭或介入栓塞,必要时同时开颅清除颅内血肿量、去骨瓣减压。合并脑室出血者行脑室外引流或腰大池引流,术后继续辅以降颅压、抗血管痉挛和营养神经等方式。
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