听神经瘤手术需要开颅吗

听神经瘤多大需要手术，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：根据听神经瘤的具体情况，结合患者的年纪、病情、病情等不同的因素来决定是否进行外科治疗。例如，在内听道里，听神经瘤的直径也许仅有数毫米，病人就会出现较为显著的临床表现。如果是在桥小脑角区域，那么当肿瘤达到2-4cm左右的时候，可能会出现一些不良反应，需要做外科治疗。大部分听神经瘤都是1-3cm的范围，而内听道中的听神经瘤直径也就是几厘米。

听神经瘤开颅手术的具体做法如下分析。听神经瘤开颅手术是一项非常古老的外科技术，在国际上，都有上百年的发展。我们国家到现在，已经有四十多年了。手术的方式有很多，最常见的就是在发际处，在耳根上开个小口子。开颅者可能都很害怕，但现在，手术是一层一层的切开皮肤和颅骨。切开了，将肿瘤切了，就可以关闭硬膜，然后将头骨全部接好。经过了这么多年的发展，这种技术的发展，已经非常成熟了。这种手术叫CPA，也就是我们称之为枕下开颅经内听道入路。

听神经瘤属于良性的肿瘤，年龄小、身体新陈代谢较差，一般不需要进行外科治疗。另外，伽玛刀是一种暂时的止痛疗法，只能暂时的控制肿瘤的增长，不能彻底治愈。如果不能达到较好的治疗结果，那么在进行外科手术时，会使患者的病情加重。目前，外科技术已较为完善，能够完全地将肿瘤完全切除，并能很好地保存听、面神经，对患者生活的影响较小。

一般来说，听神经瘤手术后可能会复发，具体如下：听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤，是颅内常见肿瘤之一，通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。通常情况下，听神经瘤在进行手术时一般不会完全切除，因此可能会有复发的情况出现。但是听神经瘤的复发几率与切除的多少有关，一般切除的越多，复发的可能性越小。在日常生活中，家属应为患者提供安静的居住环境，保持室内空气清新，避免外界的刺激。

听神经瘤手术全过程为术前检查、术中操作、术后护理等。听神经瘤患者要到医院就医，有专门的神经外科医生来治疗，听神经瘤的病人要入院，要进行全面的检查，手术当天不能吃东西，要进行全麻治疗，等手术结束后，再进行手术，整个过程是：摆好姿势，固定脑部，消毒，铺单，脑部打洞，显微镜下将肿瘤和神经血管分离，取出肿瘤放回骨头、缝合。

听神经瘤术后多久复查，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：对于听神经瘤患者，一般需要在手术后3~6个月进行核磁共振检查，以确定是否有肿瘤再发。如果患者在手术中出现听力下降、听力丧失、头痛、眩晕、平衡障碍、吞咽障碍等症状时，应考虑到肿瘤的复发。对于大的肿瘤，应行二次外科治疗。手术后2~3年需要做一次MRI增强检查，如果有明显的临床表现需要定期做进一步的检查。

听神经瘤进行神经外科手术时主要是开颅切除肿瘤，整个过程是要经过麻醉和杀菌的，整个过程大约要六个多小时。由于手术时要注意观察大脑的某些活动和面部的功能，所以要进行相应的检查。这种检查和做好准备都是有时间的，整个过程大概要一个多小时。然后是杀菌，然后是暴露肿瘤，最后是要封闭头部，整个手术大约要两个多小时，切除一个肿瘤要三个多小时。听神经瘤的切除时间取决于肿瘤的体积和神经粘连的情况。因为肿瘤的本质和粘合的关系，以及分离的难度，导致了手术的持续时间也不一样。

听神经瘤为常见的良性肿瘤，但是也有发生肿瘤恶化的可能性。听神经瘤一般是需要做手术切除的，那么手术需不需要开颅这个目前还不能完全确定，因为医生要根据患者肿瘤所在的位置和肿瘤的大小情况制定的。

听神经瘤一旦引起症状，均应考虑手术治疗。一般而言，对于肿瘤直径在1.5cm以内、术前纯音听阈好于50%、语言辨别率高于50%的听神经瘤手术治疗后能保留有效听力的机会较大，对于直径在1.5cm以上的听神经瘤术后多难以保留有效听力。因此，强调对于引起症状的听神经瘤一经诊断明确，尽可能早期手术治疗。

听神经瘤手术恢复期间是看个人的体质和治疗效果来的。有的通过3-6个月的时间，是可以恢复的。有的可能经过一段时间的治疗，还没有完全康复，关键是看肿瘤的大小和其侵犯的范围。