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偏瘫患者肢体感觉发凉怎么治疗

我偏瘫以后出现手脚冰凉的情况，担心是恶化的表现，应该怎么办?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄世昌,北京大学第一医院,副主任医师

黄世昌副主任医师内科

三级甲等北京大学第一医院

问题分析：如果出现肢体发凉，在急性期就要加强肢体的康复锻炼，避免出现肌肉的萎缩，出现关节的变形，偏瘫严重的情况，可以采取被动锻炼的方法，对关节进行一些屈伸的活动。急性期过后，更要加强肢体的康复锻炼，如果康复训练得当的话，肢体的功能有非常明显的改善。

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高血压中风引起偏瘫的病例很多，得了这种疾病的人首先的是一定要有一个良好的心态，任何疾病进展蔓延都与心态过差有关。同时也要配合大夫的治疗，定期到一家医院进行复查，明确每天的用药。还应当做一些康复锻炼，家属要为病人按摩偏瘫的部位预防肌肉萎缩。

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脑梗导致偏瘫的患者在急性期要详细询问病史，做详细的体格检查，及时进行各种辅助检查以明确是否适合溶栓治疗，适合溶栓的患者应尽早进行溶栓治疗，不适合溶栓的患者可以给予抗血小板聚集，调脂稳定斑块，抢救缺血半暗带等药物。急性期过后要尽早进行康复干预，预防或减轻偏瘫痉挛的发生，早期实施肢体良肢位的摆放，主动或被动活动患侧肢体。偏瘫侧肢体功能恢复需要进行综合训练，如运动疗法，蜡疗，冷疗，作业疗法等。

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可以配合中医针灸，推拿，理疗，甚至红外线照射等，偏瘫病人典型痉挛模式在治疗上比较困难，特别是长期的偏瘫，造成的肌肉萎缩，肌肉营养不良，会容易出现肌肉痉挛，病人可以使用药物，改善神经肌肉萎缩，增加神经肌肉接头处递质数量，一定要积极的配合医生的治疗，会取得较好效果。

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可以使用药膏进行治疗，每日涂药3-4次，一般半个月左右创面即可好转。平时床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。

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脑卒中包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中两类，可导致脑组织损伤，出现相应功能区缺损，根据疾病的不同时期，采取不同的康复治疗办法。临床常用康复治疗方法包括物理治疗、作业疗法、针灸、推拿、经颅磁刺激、经颅电刺激、生物反馈等治疗方法。通过康复治疗，逐渐提高病人日常生活能力，使之恢复生活自理性，逐渐回归社会。

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治疗偏瘫应先针对其原发病进行治疗，根据临床表现，通过影像进行检查后，确定原发病类型，针对疾病进行治疗，包括药物、手术治疗等；若病人出现痉挛性瘫痪，可使用缓解肌痉挛药物进行辅助治疗；同时，还要积极进行康复训练，主要为物理治疗手段，包括床位转移、肌力、站立、体位性训练、电刺激等；还可通过传统中医中药手段进行治疗，如针灸。

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偏瘫在病情稳定以后应尽早的进行康复治疗，以减少后遗症及致残率的发生。康复治疗包括以下的方法：如正确良肢位摆放，肢体的主被动训练，坐位平衡训练，站立平衡训练，步行训练，上下楼梯训练，作业疗法。同时配合一些物理因子治疗，如针灸、神经电刺激、蜡疗、红外线照射、电子生物反馈等。

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