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如何诊断脑梗死后遗症

我朋友最近发现有脑梗死。他们说还有后遗症。这个如何诊断脑梗死后遗症?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:既往存在脑梗死,梗死之后,遗留下肢体活动障碍或者言语意识不清就可以诊断该病的。换句话说,需要脑梗死病史和症状就可以的,如果进一步检查的情况下,做个头部磁共振和脑血管成像检查一下的。

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科学的运动功能训练:包括肢体的被动运动、主动运动和抗阻运动,以及“作为康复治疗法”等。这套现代康复医学运动功能训练方法,应当在康复技师的指导下,根据不同病情采用不同方法进行。
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高血压:高血压是脑梗死后遗症最常见而又最重要的危险因素,治疗高血压可以降低脑卒中的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱,中风的危险下降42%,仅仅控制收缩压,也可以将中风中减少1/3。
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高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症等,许多病人有家族史也可治疗不当引起脑梗后遗症。是由于脑血管堵塞导致神经纤维传导功能的损伤、堵塞、断裂,进而使神经细胞变性、损伤或死亡。
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脑梗死后遗症诊断是神志障碍和运动、感觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗,除神志清醒外,其余症状依然会不同程度地存在。这些症状,称为后遗症。后遗症的轻重,因人的体质和并发症而异。
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家属要多方耐心关照患者,保持乐观情绪,积极帮助患者树立战胜疾病的信心;饮食应多吃些新鲜蔬菜,保持大小便通畅;及早进行语言训练及被动活动患肢,鼓励患者用健侧肢体帮助患侧肢体活动。
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头颅X线摄片:有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2-3日后出现中线波移位,持续约两周。脑血管造影:可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。
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脑梗死后遗症多为偏瘫,主要是由于功能区神经细胞坏死所致,任何药物都不能治好。今后主要是给脑细胞提供营养药物,控制血压等基本病理变化,坚持功能锻炼,还要调节好自己的情绪,也许才有可能恢复。
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比较好。脑梗死后遗症,经过长时间的治疗和四肢功能锻炼,可以不同程度地恢复。有人认为脑梗塞引起的四肢在两年内仍能恢复到一定程度,一般来说恢复后遗症的可能性很小。
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