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上了年纪男的尿血是怎么回事

我最近这段时间去厕所尿尿的时候发现,我尿血,上了年纪男的尿血是怎么回事?
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:尿血首先反映为泌尿系统疾病,如泌尿系黏膜破坏,发炎、肿瘤疾病,可以表现为尿血。另外,反映肾脏疾病,肾炎导致通透性改变,血从肾小管出来,所以要区分各种各样血尿的原因。如果老年无痛性肉眼血尿,往往考虑肿瘤的可能性;尿血同时伴有剧烈腹痛,考虑泌尿系结石;尿血伴有尿急、尿疼、尿频、排尿症状,考虑炎症的可能性;还有其他泌尿性疾病,像多囊肾也可以出现无痛性血尿。必须结合其它合并症确定疾病的性质。

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血尿可以由很多病因导致,泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系结核、泌尿系外伤,都可以导致男性血尿的症状。如果是没有任何症状的血尿,没有伴有尿频、尿急、尿痛症状,没有腰疼,要怀疑是泌尿系肿瘤。
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尿频尿血是属于泌尿系感染或尿路结石引起的,泌尿系统感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿,尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染,主要症状有膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛血尿、恶心、呕吐,膀胱区或会阴部不适,患侧或双侧腰痛,患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。注意私处卫生,尤其是经期。性生活卫生,多喝水。
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肉眼观察到的血尿,是存在泌尿系统疾病,其中肉眼血尿来源于膀胱,而镜下血尿依靠目前的检查手段,能明确病因的机会并不高。内科血尿为肾小球性血尿,有肾前性疾病和肾小球疾病引起。
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