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为什么要做肾穿刺

我蛋白尿一直比较高，医生建议我进行肾穿刺检查，为什么要做肾穿刺?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：做肾穿刺是为了诊断明确，因为肾炎的症状都非常相似，比如有血尿，蛋白尿，血肌酐异常，高血压或水肿的情况，它们从症状上都叫肾炎，但事实上肾炎的种类是非常多的。所以需要做肾穿刺，通过活检病理的形式来判断疾病是哪种类型的。不同的肾脏病治疗方案是不同的，预后也是不一样的。

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哪些情况需要做肾穿刺
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果持续出现尿潜血，可以考虑进行肾脏穿刺，肾穿刺是肾内科常见的一种有创检查方式，它可以明确病理类型，对指导治疗和判断预后有很大的意义，所以肾穿刺还是非常重要的。
尿蛋白3+一定要做肾穿刺吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾穿刺活检术后肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一临床诊断得到修正，通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一的临床治疗方案得到修改，通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。尽量做肾穿刺来治疗。
三甲医院做肾穿刺对身体有伤害吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
做肾穿刺对身体是有一定的伤害，但是伤害率还是比较小的，所以不用担心，如果不及时治疗的话，是会对以后的身体造成一定的影响，在发现之后一定要及时去医院进行检查治疗，同时在平时生活中一定要注意多休息，不要过度劳累，饮食上尽量不要吃辛辣生冷刺激的食物。
肾穿刺后的注意事项
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾穿刺后的注意事项是在肾穿刺以后要卧床六小时，不能翻身，不能活动，六小时之后可以在床上翻身，但不能坐起来，也不能下床活动。穿刺后24小时，可以下床缓慢活动，一周之内避免剧烈运动。穿刺完注意多饮水，勤排尿，避免有出血堵塞肾小管。
肾穿刺价格
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾穿刺的价格在1000元-15000元。肾穿刺是用一根针穿刺到肾脏，取肾组织做病理，为肾脏疾病的诊断以及肾脏疾病的治疗提供临床依据。由于各地区的消费水平不同，不同医院的费用也有所不同。去当地医院进行咨询肾穿刺的价格。
肾穿刺怎么做
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾穿刺活检是肾内科的一项常规检查，对于明确肾脏疾病的病理类型、制定治疗方案以及判断预后，都起着非常重要的作用。在做肾穿刺之前，首先要评估人体的凝血功能、血小板情况、血压，使血压小于160/80mmHg，以避免穿刺过程中可能出现的出血。目前穿刺都是在彩超引导下进行。一般选右肾下级为穿刺点，以穿刺点为中心，消毒背部皮肤，铺无菌巾。将穿刺针刺入肾脏内2－3cm，拔出穿刺针，嘱患者正常呼吸。
肾炎需要做肾穿刺吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果是特别轻微的肾炎，比如无症状性血尿、尿蛋白定量在1.0克以下，并且肾功能是正常的，此时可以不做肾穿刺，先用药物治疗。如果尿蛋白定量大于3.5克，同时伴有血尿或者肌酐升高，或者应用药物治疗效果不好，此时需要进行肾活检，明确病理类型后对症治疗。
什么程度要做肾穿刺
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
做肾脏穿刺可以明确肾脏是否有癌性病变，脓肿，也可以明确肾炎等。一旦发现有占位性病变，可疑是癌症，就需要做肾脏穿刺，明确具体的病理类型。肾脓肿一般在三厘米以上的时候，可以考虑做穿刺排脓，小一点的脓肿可以保守治疗。对于各种类型的肾炎病人，当蛋白尿在两个加以上的时候，可以做肾脏穿刺，这样有助于明确具体肾炎的类型，以便对症治疗。
什么情况下要做肾穿刺
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾穿刺的适应症是各种原因导致的肾功能轻度异常，各种原因导致的蛋白尿和不明原因的血尿，以及临床诊断明确的急性肾炎，慢性肾炎及急进性肾炎等疾病，还可在原发性或者继发性肾病综合症的情况下，可以做肾穿刺。
为什么很多人不建议肾穿刺
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
很多人不使用肾穿刺，是因为只看到了肾穿刺的风险，没有明确肾穿刺的意义所在。肾穿刺是肾脏取活组织检查，可以通过肾穿刺明确肾脏的病理类型，对于诊断肾脏疾病有确诊的意义。还可以提示患者的预后，对于治疗方案的选择有很好的提示意义。但是肾穿刺有相应的风险，如肾脏体积小、肌酐明显升高的患者，不进行，因为出血风险较高。
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