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诊断早期糖尿病肾病的依据是什么

我朋友的父亲患有糖尿病肾病,所以我想咨询一下诊断早期糖尿病肾病的依据?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

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糖尿病肾病的诊断依据
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病一般是在得了糖尿病以后,并发了肾病,单纯的做尿常规检查,不能确诊,需要进一步的抽血检查。可以去医院的内科就诊,做空腹血糖,糖耐量以及肾功能,泌尿系统彩超等相关的检查,确定病因以后,在医生的指导下用药治疗,平时要养成良好的习惯,劳逸结合。
糖尿病肾病早期现象是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病初期主要表现为蛋白尿。开始是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,会出现大量蛋白尿,甚至肾病综合征,即患者不仅出现蛋白尿,还会出现水肿、低蛋白血症、高脂血症等。因为糖尿病肾病主要是肾小球疾病,肾小球疾病的主要表现是蛋白尿。因此,糖尿病患者除了注意血糖监测控制和治疗外,也不要忘记定期复查尿常规,一旦发现微量蛋白尿,应尽快到肾内科就诊。在早期,可以使用ACEO,ARB类降压药来控制尿蛋白。
糖尿病肾病早期诊断,如何诊断
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病早期诊断,诊断肾脏损害的程度可以通过检测尿白蛋白/肌酐来了解。糖尿病肾病的诊断标准:主要有糖尿病病史和糖尿病性眼底改变,尿白蛋白排泄率(即尿白蛋白/肌酐)升高(正常小于20g/min,小于30mg/24h)。要求确诊后6个月内连续两次尿检,微量白蛋白排泄率应大于20微克/分钟,但应在30-300毫克/24h之间。同时应排除其余可能引起其升高的原因,如尿路感染、运动、原发性高血压、心力衰竭、水负荷增加等。如果糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排泄量仍为20-200g/min,则可认为有早期糖尿病肾病。
糖尿病肾病早期诊断标准
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。
糖尿病肾病早期诊断标准是什么
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病早期诊断标准如下:空腹血糖升高或合适药物耐量试验异常;糖尿病肾病的诊断标准应查看是否伴有糖尿病眼底改变;有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病病人;肾活检检查有助于早期诊断。
糖尿病肾病早期治疗是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
早期糖尿病肾病主要表现为肾小球滤过率降低。患者一般不会出现不适症状,尿蛋白一般不会出现在尿常规中。尿微量蛋白可在24小时内略有升高。因此,糖尿病肾病的早期治疗主要是:1、改善肾循环,如服用改善的药物。2、降低尿蛋白,主要是ACEI类药物,如盐酸贝那普利和卡托普利等。这种药不仅能降低血压,还能提高肾小球滤过率,降低尿蛋白。这些治疗的前提是血糖必须控制平稳。
糖尿病肾病诊断依据是什么
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病的诊断标准是:通过尿糖、血糖、糖耐量检查,可以明确糖尿病的诊断。糖尿病肾病的临床肾病症状表现有蛋白尿、水肿、贫血、高血压、肾功能衰竭。蛋白尿是诊断糖尿病肾病的重要指标,但是糖尿病肾病的准确诊断要依靠肾穿刺所采取的肾活组织检查。是在排除心力衰竭、酮症酸中毒和泌尿道感染情况下,测定肾病的重要依据。糖尿病肾病是糖尿病全身慢性微血管病变并发症之一,因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其器官或系统的微血管病,所以在饮食上应该注意多吃优质蛋白,动物的内脏,排骨,虾皮等不宜多吃。
早期糖尿病肾病的诊断指标是什么
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
早期糖尿病肾病期,又称“持续微量白蛋白尿期”。就是尿液中出现微量白蛋白。GFR开始下降到正常。肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。UAE持续升高至20~200μg/min从而出现微量白蛋白尿。本期病人血压升高。经ACEI或ARB类药物治疗,可减少尿白蛋白排出,延缓肾脏病进展。
早期糖尿病肾病的治疗是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病的早期治疗:1、食疗:目前提倡在糖尿病肾病早期限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对于水肿和肾功能不全的患者,除了限制饮食中钠的摄入外,蛋白质的摄入应少而精(0.6g/kg.d),必要时可输入适当的氨基酸和血浆。2、药物治疗:口服降糖药。对单纯饮食和口服降糖药控制不佳、肾功能不全的患者,应尽早使用胰岛素。使用胰岛素时,应及时监测血糖,调整剂量。但是很多药物都含有毒性成分,会给人体带来很大的副作用,所以这种方法并不是很可取。
早期糖尿病肾病症状
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病的早期症状并不明显,最初只是在体检时,能够检查出尿中有微量蛋白,随着病情加重,出现尿中有泡沫,还有腰痛、无力、食欲差等症状,然后会出现全身浮肿,一般由脚开始水肿,伴随脸肿,眼睑肿,严重后出现全身肿,检查出现肾性高血压。也有部分严重的糖尿病肾病会有皮肤瘙痒等症状。
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