造瘘后要一辈子都用造瘘袋吗

血液透析需要临时或者长期血管通路，临时血管通路是指深静脉的置管，股静脉，颈内静脉及锁骨下静脉置管，长期血管通路常是指动静脉内瘘，透析造瘘即为建立动静脉内瘘血管通路。

胃造瘘是一种消化道的疗法，如果不能吃东西，无法从胃里得到足够的养分，那就只能进行胃造口了。可以从造瘘处进行营养的补充。防止出现消化不良、贫乏、蛋白质缺乏等症状。主要是治疗晚期的恶性肿瘤和贲门阻塞等消化系统的阻塞。这样的处理可以使病人不需要进行消化道内的营养。有利于身体的康复，可以在医生的指导下进行。

一般膀胱造瘘管更换的频率大约为一个月更换一次，但如果遇到有感染或者管道不通畅，出现堵塞的情况，需要随时更换。更换时需要将原来的管道拔除，仔细消毒造瘘口，将新管道由造瘘口插入膀胱，然后注射生理盐水检验通畅后，即可完成更换。

膀胱造瘘口无尿的原因主要由饮水不足、造痿管置留时间过长和肾功能下降引起。首先，患者平时饮水量少，使尿量产生过少，尿液浓缩，尿结晶，尿沉淀物增加，容易堵塞造瘘口，出现无尿。其次，造瘘管留置时间过长，对膀胱长期刺激产生炎症，同时病原菌易于寄留，使尿液感染，尿液沉淀物增加，堵塞造瘘管，使造瘘口无尿。最后，患者肾功能减退，导致产尿量少也可以出现造瘘口无尿。

膀胱造瘘是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术，使尿液引流到体外，分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理，防止产生各种并发症，膀胱造瘘的适应症主要有：急性尿潴留患者，无法从尿道插入导尿管，又不适合作急诊前列腺切除术者，膀胱或前列腺出血严重者，严重的氮质血症患者，插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者，尿路有严重感染的患者。

膀胱造瘘是治疗慢性前列腺炎和泌尿系结石等疾病的重要方法之一，也能起到一定程度的镇痛作用。膀胱造瘘术后应做好创面护理。对膀胱造瘘术，主要是利用造瘘来改善尿潴留，尿失禁等膀胱储尿功能。目前临床常用于治疗泌尿系统疾病中尿道狭窄和脱垂以及输尿管结石等病症，同时还可以作为预防泌尿系感染及肾功能衰竭的重要措施。采用造瘘，尿液从膀胱引流，膀胱造瘘术是位于耻骨的两个手指，膀胱充盈时，垂直穿刺入膀胱，将套管真芯抽出，从造瘘管管壁置尿管入膀胱，完成膀胱造瘘工作。一般情况下患者会出现水肿和疼痛，所以应该做好皮肤准备，注意保护创面，避免细菌污染，并且要及时观察创口愈合的过程。每日换药伤口要干燥以防感染，尿管每隔2周至3周换1次，造瘘术后应多饮水、多小便，尿管每隔2~4小时提速1次，这种治疗能减轻上尿路积水和防止感染。

在做完肠癌手术以后，都是需要挂造瘘袋的。要根据病人的身体体质以及恢复的情况来决定挂袋的时间，需要挂袋三个月至六个月的时间。在做完手术以后，一定要定期到医院去进行复查，要注意多吃一些易消化的食物。

肠造瘘的护理，在肠造瘘手术之前，需要进行充分的心理沟通，做好心理护理，肠造瘘手术以后，要及时的更换肠造瘘袋，一周要更换一次，而且每次更换造瘘袋的时候，要注意观察造瘘口周围的皮肤有无出现副损伤，有无出现红、肿、热、痛的迹象。

长期做造瘘一定对身体不好，截瘫病人膀胱一直开放可以，但必须休息多喝水，以便于冲洗尿道，不然会有尿道结石或尿路感染，引起泌尿系感染，要定期更换尿管，可以多喝水，尽量不要一直开放，一直处于开放状态会更加严重。平时建议注意观察。

观察手术后伤口有没有出血，保持敷料的清洁和干燥，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围的皮肤，涂上局部保护的软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出生和出现皮炎，观察肠道功能的恢复，注意排气。