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房扑与房颤的关系

房扑与房颤的关系
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:房扑并不长久,多为房性阵发性心律过速,为房颤或恢复窦性心率过渡心律失常。
房扑主要发生在老年群体中,并且随着年龄增大发病率也逐渐升高。心脏发生房颤和房扑最有害,就是心室率过快或过慢。当发生了房扑时,患者往往有心悸、气短等症状,甚至出现心力衰竭和心源性休克。因房扑可导致心室率更快,房扑远较房颤为甚,需积极处理。如果在药物治疗无效时,可以考虑手术治疗。当前,房扑理论比较清楚,较适用于射频消融术。由于房扑给药疗效稍逊房颤,房颤多为左心房问题,而且房扑多为右心房有毛病。
所以在治疗时要注意左房和右心腔大小不等的情况。若房扑久治不愈,常导致房颤。

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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房颤是失去了有效的收缩,是一种非常常见的心律失常,会出现心慌,呼吸困难,心悸,房颤是阵发性,也有可能是自行终止,房扑是发生在心房里的一种快速异位的心律失常,也是主要以呼吸困难,胸闷气短为主要症状,一定要早发现早治疗,以免耽误最佳的治疗时间。
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房扑和房颤都是心律失常疾病,房扑和房颤也有明显的区别。首先房扑和房颤都是心房发生了一些问题,引起心房内快速扑动或者颤动。房扑的心房扑动频率要慢一些,房颤的心房颤动频率要快一些。一般房扑在心房内,其扑动频率大概是300-400次/分,而房颤的频率应该达到450-600次/分。此外,它们的发生机制也有所不同。房扑是在心房内有大的折返环,电活动在折返环内折返,从而发生心房扑动。而房颤的机制并没有大的折返环,可能是一些小的。
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房颤与干扰有关系,房颤是最常见的持续性心理异常疾病,临床表现有心跳加快,身体乏力,头晕眼花,做一个心电图检查,治疗原则是恢复心率的正常,可以服用药物,要多注意休息,不要吃辛辣刺激油腻的食物。
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有房颤的病人,打麻醉是会增加手术风险的,但也要看房颤的类型。房颤病人最大的风险是心脏内血栓形成和脱落,所以在控制心室率的同时要抗凝抗血栓治疗,但这些也是会增加手术的风险。但手术和麻醉没有绝对的能不能做,主要是要看风险和手术结果。
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房颤可能会造成脑卒中,是因心房有个部位叫左心耳,血液在进入左心耳后瘀滞形成血栓后就会有很大几率进入大脑造成脑卒中。房颤与脑卒中是有非常明确的关系的,更多的是对于缺血性脑卒中很容易引起相应的病情变化。因为房颤之后,会影响到正常血流的变化,从而造成血栓的形成,血栓一旦形成,就会从心而出来,进入到整个循环系统,从而导致脑血栓,造成脑卒中。对于有房颤患者,一定要及早的进行处理房颤,以免在后期进一步形成缺血性脑卒中,后续危害是不可估量的,以免恶化病情。
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心房纤颤这种疾病如果是阵发性的,有可能会导致尿频的状态,可能会导致排尿出现增多,另外还需要注意有没有尿路感染会引起尿频。尿路感染是以尿液内有大量细菌繁殖,引起尿路炎症,并以尿频、尿急、尿痛尿路刺激症等为临床特点。血压也会引起尿频尿增多,应及时检查的,所以需要了解是哪个原因导致的。
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房扑、房颤可能是多种原因导致的,具体分析如下:心律失常包括房扑、房颤。房扑是指右房扩大后的一种心律失常,其主要表现为三尖瓣峡部的电活动。房颤主要是由于长期的慢性高血压,血压控制不好,导致左心房变大,从而出现电活动失调。也有一些病人表现为肺静脉肌袖处的异常电位活动。有些瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄,由风湿性心脏病所致,也可导致房颤。
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房扑与房颤没有哪个是严重问题,就是两个不一样的理由。房颤和房扑都是常见的心律失常类型。房扑一般是房颤的前期状态,大多数的房扑如果不经过及时治疗,可能会转变为房颤。通常,房颤以持续性心律失常最多见,而也会随年纪而长大,其发病率亦随之上升,房颤心跳频率很高,且不规则。但是房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落,从而导致脏器的栓塞。
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