问题分析:老人手痛手麻,首先就诊神经内科,一般可以考虑脑血管疾病,以缺血性脑血管疾病多见,比如丘脑的病变,病人就可以出现对侧肢体麻木、无力、疼痛等症状,可以查头部CT或者核磁检查来确诊。其次,老年人手痛和手麻还可以查颈椎核磁,一般病人有颈椎病或者骨质疏松,导致颈椎间盘周围的软组织或者神经根受到压迫,病人就可以出现手麻、手无力,严重的时候会有疼痛。