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新生儿蛛网膜下腔出血会自己吸收吗

宝宝目前刚出生五天,出现蛛网膜下腔出血,已经配合进行药物治疗,这种情况会自己吸收吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析:新生儿蛛网膜下腔出血很常见,绝大部分新生儿会完全吸收,临床没什么症状不用干预,如果出血多宝宝就会抽搐,眼神发呆,吃奶吐,吸不好奶。如果病情长期没有好转,及时就医。

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考虑出生时窒息,窒息的本质是缺氧。缺氧可以引起多脏器功能损害,如:脑损害,心肌损害等。严重的可以出现颅内出血,缺氧缺血性脑病,如果出血量不多,可以自行吸收。如果出现神经系统症状,能在生后72小时内消退,预后好。
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要根据出血的具体情况来确定,如果出血量不大,可以保守观察,一般都会自动吸收。如果出血量大,建议积极治疗,积极配合治疗是不会留下神经系统后遗症的。主要是缺血缺氧的导致的,例如妈妈怀孕期间妊高征,糖尿病,脐带绕颈、羊水早破,羊水污染等。
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一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。
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神经系统障碍可以通过观察宝宝有没有精神异常、精神反应、肢体运动、感觉等方面。建议,定期复查,以便了解出血的吸收情况,如果量少,积极治疗,不一定都会有神经系统异常的。
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蛛网膜下腔出血是一种比较常见的脑出血。原发性蛛网膜下腔出血主要是由蛛网膜下腔引起的,不是硬膜下,而是脑室,小脑等。原因可能与缺氧、酸中毒、低血糖等因素有关。第一种是出血量不大,没有任何临床症状,或者表现很轻微,一般在1个星期之内痊愈,预后良好。第二类为间歇发作,在没有痉挛的情况下,间歇发作,多数患者的预后良好。第三种是大出血,病情恶化,有明显的神经系统症状。
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通常情况下,蛛网膜下腔出血,是指各种原因引起脑底部、脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病,可能会导致偏瘫。具体内容如下:临床表现与年龄、病变部位、破裂血管大小等有关。例如:后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹;前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状,单侧或双侧下肢瘫痪和意识障碍等;椎-基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干受累症状等;大脑中动脉瘤可出现偏瘫、失语和抽搐等症状;大脑后动脉瘤出现同向偏盲、Weber综合征和动眼神经麻痹表现。
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