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中枢神经系统脱髓鞘该如何治疗

我前段时间后脑勺有些疼，总是感觉睡眠不足，去医院检查说是中枢神经系统脱髓鞘，该如何治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：中枢神经系统脱髓鞘病包括炎症脱髓鞘疾病，常见的为多发性硬化。脑炎多数也表现为中枢神经脱髓鞘改变。早期可以应用激素治疗，必要时可给予免疫抑制治疗，如果是脑炎，同时要给予抗病毒治疗，如果是慢性脑部缺血缺氧引起时，主要是改善脑部缺血。中老年人多数由脑供血不足所引起，可以应用改善血循环的药物，年轻人可能是由于睡眠不足，压力过大所导致，主要是放松心情，改善睡眠。

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脱髓鞘是不是活不长
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脱髓鞘不是活不长，具体分析如下：脱髓鞘是由多种原因造成的，如多发性硬化症、视神经脊髓炎等免疫系统疾病引起的脱髓鞘，会因反复发作而导致病人丧失功能，从而影响病人的生命。但在老年人中比较常见的就是动脉硬化引起的慢性缺血灶，轻症脱髓鞘并不会对患者的生命构成威胁，但如果发生了严重的脱髓鞘，则会导致血管性痴呆，影响病人的预期寿命。有些年轻人出现了少量的脱髓鞘病变，这种疾病的原因不明，属于一种非特异性的症状，并不会对病人的生命造成太大的影响。
脱髓鞘是什么症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大脑表面是神经系统的灰质，它包括神经细胞的树突，内层是神经细胞的轴突，轴突外层包裹着一层类似于电线的髓鞘。轴突脱髓鞘是一种疾病，它会导致神经传导速度减慢，主要表现为认知功能障碍、走路迟缓、反应迟钝、大小便障碍、注意力记忆力减退等，属于非特征性的，具体到患者的症状会有很大的差别，而且症状的严重程度也不尽相同。
中枢神经系统脱髓鞘病如何治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，中中枢神经系统脱髓鞘病患者大多亦有中枢神经脱髓鞘改变，早期可使用糖皮质激素，通常用地塞米松、泼尼松等，必要时予免疫抑制，常使用环磷酰胺等。随着病情进展，出现神经症状，如肌肉无力、疼痛等。需要进行神经科检查。若为脑炎则同时进行抗病毒治疗，常使用阿昔洛韦、更昔洛韦等。若为慢性脑部缺血缺氧所致，则以改善脑部缺血为主。中老年人大多是脑供血不足所致，可施以改善血循环药物，如丹参、三七及银杏叶滴丸、西比灵等。
什么是脱髓鞘
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
人体脑部神经髓鞘脱落即为脱髓鞘，脱髓鞘疾病是一类病因不同、临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患。其特征病理表现为神经纤维髓鞘脱失，而神经细胞相对保持完整。
什么是中枢神经系统脱髓鞘疾病
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
中枢神经系统脱髓鞘疾病是中枢神经系统以广泛原发性脱髓鞘为主的一组疾病，一种原因不很明确的，疗效差且导致进行性的，不可逆性运动，感觉障碍。由CT或MRI确证的中枢神经系统病灶。原发性脱髓鞘是指髓鞘脱失但轴索相对完好而言，乃由于少突胶质细胞受损影响髓鞘形成，或由于免疫或毒性因素损害髓鞘所致。
脱髓鞘有什么禁忌
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
忌吃辛辣刺激性食物包括蔬菜，忌吃发性的肉类食物，忌吃烧烤食物，油炸性食物。牛肉不好消化，会给消化系统带来很大压力，不可以吃，就是发性食物。不可以吃香菜，属香菜于刺激性蔬菜，对于神经系统的疾病有一定的影响。
脱髓鞘症状
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘，常见的疾病为格林巴利综合征，患者表现为四肢感觉障碍，也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌，患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘，常见的疾病为多发性硬化，患者可以出现各种症状和体征，主要取决于病变累及的部位，病变累及脑部，也可以累及脊髓，如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍，运动障碍，如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。
炎性脱髓鞘
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
炎性脱髓鞘疾病是一种急性发作或亚急性损害神经中枢白质的疾病，急性期的时候一般都是采用激素药物来治疗的，同时配合消炎药物进行对症治疗，一般治疗是比较复杂的，而且治疗的效果还和体质有很大的关系，要积极的治疗。
怎么治疗脱髓鞘
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脱髓鞘疾病分为炎症性脱髓鞘和缺血性脱髓鞘。炎症性脱髓鞘的治疗要针对病因，大多数需要使用糖皮质激素，其主要作用是抑制炎症反应、防止脱髓鞘进一步加重。使用营养神经的药物，促进髓鞘修复和再生。缺血性脱髓鞘要以改善微循环、活血化淤为主，营养神经的药物使用和炎症性脱髓鞘基本相同。
中枢神经脱髓鞘病变性癫痫怎么治疗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
中枢神经系统脱髓鞘病变症状性癫痫，首先应该积极的治疗原发性中枢神经脱髓鞘疾病，然后对症给予抗癫痫的药物进行治疗，经过阳发疾病的好转，症状性癫痫也会慢慢好转的，通过积极的治疗应该是能够改善的。
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