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脑蛛网膜出血怎么办

这一段时间我总感觉有点头疼，难受晚上有点睡不着觉后来给朋友出去的时候刚出门就晕了，朋友把我送去医院说是脑蛛网膜出血，想问一下脑蛛网膜出血怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：蛛网膜下腔出血是指蛛网膜下腔中出血的现象。常见的病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病等。考虑动脉瘤，凡能引起脑出血的病因也能引起本病，但以颅内动脉瘤，动静脉畸形，高血压动脉硬化症，脑底异常血管网和血液病等为最常见。

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外伤性蛛网膜下腔出血是一种跌倒后的蛛网膜下腔出血。具体的治疗方法，要看出血的多少。如果出血量不大，又不是头骨骨折，可以采取一些保守的措施，如甘露醇，减少颅内压，尼莫地平，预防继发性血管痉挛，服用镇痛药，两个星期左右就能痊愈。如果出血量很大，有一定的意识障碍，可以做手术。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
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首先考虑是由于糖尿病而导致的口腔干燥，糖尿病主要表现为3多1，少即多饮多食多尿和体重减轻口腔干燥是糖尿病的表现之一。去正规的检查血糖，明确诊断，平时养成良好的饮食卫生习惯，多吃蔬菜水果，如果确诊为糖尿病的情况下，及时的应用降糖类药物进行治疗。平时还要多加锻炼。
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常规的治疗方法包括，抗脑水肿，神经营养，预防和纠正水、电解质紊乱。早期实施气管切开，恢复期可用高压氧舱治疗等，严重的要手术治疗，能否留下后遗症要根据出血量的多少，具体部位，脑组织受损的程度，时间长短，个人体质（自我修复的能力），以及治疗的情况等而定。
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一般来说，脑蛛网膜下腔出血可通过手术综合治疗、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，脑蛛网膜下腔出血的患者，如果有动脉瘤则需要进行手术治疗。如果没有动脉瘤，一般采取保守治疗，包括降颅压治疗、止血治疗、神经营养治疗等方式，进行综合治疗。在日常生活中，患者应保持休息环境清洁、安静、舒适，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，定时进餐，注意摄入新鲜食物，控制糖摄入量，适当多吃富含维生素的水果和蔬菜。
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一般情况下，脑中的动脉瘤，先天性脑血管异常，高血压等都会导致脑蛛网上出血。如果出现小的出血点，要注意观察病人的情况，保持稳定的血压，避免再次出血，可以采取脱水、止血、营养脑细胞、保持水银平衡等药物。如果出现严重的脑血管痉挛，可以服用尼莫地平和点，也可以服用尼莫地平和点。在发病初期应进行DSA全脑血管造影术，以确定有无动脉瘤和血管异常，并结合病因进行相应的诊断和诊断，并进行外科手术。
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一般情况下，外伤性的蛛网膜下腔出血，可以采取药物治疗。如果是相对比较轻微的颅脑损伤，采取保守治疗。治疗上主要是用营养神经、止血的药物对症支持治疗。如果患者有明显的脑挫裂伤、脑水肿等情况，往往有明显的颅内压增高症状，需要脱水降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖。大部分患者在脑水肿高峰期之后，会慢慢的恢复。
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一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血处理方法如下：外伤性蛛网膜下腔出初期会出现严重的头疼症状，要24小时的心电监测，而内科的保守疗法只能通过缓慢的药物来缓慢的消化，可以服用地西泮片来帮助睡眠。如果有明显的痛楚，可以服用氨基羟考酮来缓解。需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。
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如果怀孕期间有蜘蛛丝膜下腔出血，可以采取以下措施进行治疗：1、明确病因：意识清醒、配合度高的病人应做MRI血管造影，意识障碍的病人应做CT血管造影，以确定血管畸形、动脉瘤等脑血管病变；2、确定病灶的类型：如发现有颅内血管病，应做相关的动脉导管、全脑血管造影等，以确定肿瘤的具体位置、瘤颈的方向、供血动脉、引流静脉等；3、对症处理：如果是动脉瘤，可以通过介入栓塞或者外科治疗；如果是由于脑血管异常引起的，可以选择做血管内的介入或者外科手术。
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吕志勤主任医师
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如果出现了蛛网膜下腔出血，一定要及时就诊，尽早做好脑血管造影检查，尽早进行手术治疗。在外科介入方面，颅内动脉瘤以开颅术为主。如果是其它部位的动脉瘤，介入手术是最好的选择。蛛网膜下腔出血是一种比较严重的神经外科疾病，它的主要病因是颅内动脉瘤的破裂，其死亡率和致残率都很高。患者要密切关注自身状况，选择最适合的治疗方案。
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