原发脑干损伤是个什么情况

一般来说，脑干损伤的临床表现如下：一、意识障碍，一般是在伤后立刻出现持续的轻度的深度昏迷。二、眼球和眼珠发生变化。在中脑受伤的早期，左右眼眶大小不一。两侧的瞳仁变大，失去了对光线的反应。当两边受创时，两边的瞳孔会变大，而眼球会被固定住，则会导致两边的瞳孔急剧收缩。三、脱脑强直是中脑损伤的一种症状，主要有两上臂过度伸长和内转。下肢过度伸展，身体呈角度弓反张。四、锥体束症，主要表现为四肢麻痹、肌肉紧张、肌腱反射、神经反射、神经反射等。此外还有呼吸、心血管功能等方面的生命迹象。

脑干损伤是一种严重的，甚至是致命的损伤，约有10%～20%的重型颅脑损伤伴有脑干损伤。对于轻度脑干损伤的，可按脑挫裂伤治疗，部分人可获得良好疗效；而对于重者，其死亡率很高；积极预防并发症如肺部感染、尿路感染和压疮。加强护理，严密观察病情变化。

一般来说，脑干损伤可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：针对出血引起的脑干损伤，建议通过手术的方式进行治疗；也可以用甘露醇进行脱水治疗，缓解症状；针对外伤或炎症引起的脑干损伤，可以在医生的指导下应用单唾液酸四己糖，神经节苷脂等药物，配合抗生素，糖皮质激素进行治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。

一般情况下，小儿原发性脑干损伤可能是外伤、颈椎病变等原因引起的。1、外伤：由坠落伤或较重的挤压、撞击伤所致，头部的钝性暴力可导致脑干直接撞击天幕游离缘，引起脑干挫伤、牵拉和扭转。2、颈椎病变：小儿原发性脑干损伤可能是颈椎过伸或过屈导致下脑干或上颈髓的部分或完全撕裂伤导致的。这个疾病多数情况下是不需要手术治疗的，维持生命体征的平稳，内环境的稳定，减轻脑细胞的水肿，可以使用强力的脱水药物来进行治疗。

一般情况下，小儿原发性脑干损伤要做的检查有：颅脑CT和MRI检查、脑干听觉诱发电位检查和X线检查等。具体内容如下：1.颅脑CT和MRI检查：小儿原发性脑干损伤要做颅脑CT和MRI检查，可以检查出脑干部位的挫伤及肿胀变化。2.脑干听觉诱发电位检查：小儿原发性脑干损伤要做脑干听觉诱发电位检查，通过波形的波幅和潜伏期可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。3.X线检查：小儿原发性脑干损伤要做X线检查，以便明确后颅窝骨折、高位颈椎骨折的情况，有助于脑干损伤的诊断。

病人骑自行车时出了车祸，导致脑干受伤，脑干损伤预后很差，脑干是人体的生命中心，呼吸和心跳中心都在位置。如果损伤严重，很容易引起呼吸和循环衰竭，也很容易引起严重的意识障碍。当然，如果伤势相对较轻，大部分预后仍然良好。

第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷，是一个持久性的，而且很深的昏迷，时间非常长，中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢，意识恢复后，常有智力迟钝和精神症状，严重的是一种植物生存状态。

脑干损伤后遗症的表现，主要是看患者损伤哪个部位的脑干，如果是损伤延髓部位的脑干，患者就有可能会留下吞咽困难，饮水呛咳，一侧肢感觉减退，甚至眩晕、恶心、呕吐等后遗症。如果是损伤脑桥部位的脑干，可能会留下口角歪斜、视物模糊、眼球活动受限等后遗症。

脑干损伤以后是否可以恢复，从年龄来看，还是有恢复的希望，但是在此无法判断，也不好明确告知，需要医生充分的评估以后才能诊断，脑干损伤大部分是可以恢复，但是也有落下后遗症的风险。

脑干是中脑、脑桥、延髓的总称，常见的损伤包括脑血管病变、肿瘤、脱髓鞘等，不同的原因和不同程度的损伤，症状轻重不同，预后也差别很大。如果是小面积的病灶，脑出血或者脑缺血，脱髓鞘病变，这样的损伤一般预后较好，甚至可以完全没有后遗症。