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严重的颅内感染后果是什么
前段时间总是身体不舒服,去医院检查发现得了严重的颅内感染,它的后果是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
严重的颅内感染,可出现多种并发症,如血压改变、肺部感染以及其它的严重后果,需对其症状给予相应的治疗,避免导致严重的损害甚至致命,以减少其并发症、后遗症和死亡率。
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颅内感染通常需要清淡饮食,必要时还需使用消炎药物进行治疗。颅内感染是一种炎性疾病,主要是由细菌病毒、真菌、寄生虫等引起的。颅内感染患者在饮食方面要保持充足的卡路里,根据患者的卡路里需要制定饮食计划,给予高热量、清淡易消化的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。患者必要时,可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
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颅内感染后遗症可能是大脑神经功能缺损、肢体障碍、癫痫发作、脑积水等,具体分析如下:颅内感染的后遗症有大脑神经功能缺损,这种病人一般都是因为严重的颅内感染,导致记忆力减退、计算能力降低、认知能力下降。严重的病人还会有偏瘫、四肢感觉障碍、双下肢瘫痪、四肢活动不良等肢体障碍。少数病人还会有脑积水、癫痫发作等症状。所以,为了降低脑内感染的发生率,必须进行积极的治疗。
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颅内感染并不一定属于脑炎。脑炎为颅内感染性常见病,又叫病毒性脑炎。病毒性脑炎是病毒进入大脑所引起的炎性与非炎性变化,又称中枢神经系统病毒感染。建议就医做进一步改善腰穿,待检查清楚了再主动处理,确诊清楚再合理处理。颅内感染通常需要采取抗感染治疗,如果颅内压过高,还可能会引发脑出血,所以需要引起重视,病毒性脑炎通常需要采取抗病毒治疗。
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颅内感染是非常危险的。脑炎主要是由粪便、虫媒等传播,可能会影响到大脑的脑膜,导致中枢神经系统的瘫痪。感染了病毒,细菌寄生等,是导致脑炎的主要原因,需要在医生的建议下进行相应的处理。如果不及时的处理,会导致更多的并发症。因此,颅内感染脑炎的患者应该及时前往正规医院,在医生指导下使用甘露醇,甘油果糖,托拉塞米、利福平和异烟肼等药物进行治疗。
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颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症,就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外,需要进行腰椎穿刺,在颅压许可的前提下,可以进行腰椎穿刺,提取颅腔中的液体,进行生化检查。此外,为了获得药物敏感性,需要进行脑脊液的细菌培养,需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压,就不允许进行腰椎穿刺,这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术,叫做脑室外引流术,将发炎的脑脊液排出体外。
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一般情况下,颅内感染可以通过头颅MRI、脑电图等方式来检查。具体内容如下:1.头颅MRI:颅内感染可以通过头颅MRI来检查,颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回出现局灶性水肿,就提示可能存在颅内感染。2.脑电图:颅内感染还可以通过脑电图来检查,此类患者的脑电图常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞、额区明显,甚至可出现颞区的尖波与棘波。
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导致颅内感染的病原体不同,治疗方案也不同。常见的治疗方案主要是抗感染治疗(病因治疗)、手术治疗和对症支持治疗。急性期应严密监测患者的生命体征,定期观察其意识、瞳孔、呼吸节律变化,及时处理颅内高压(20%甘露醇、甘油果糖、地塞米松),预防脑疝的发生;如果出现呼吸困难、衰竭等情况,应立即进行机械通气辅助呼吸。注意保持营养和电解质的平衡,特别是重症患者和昏迷患者,需要静脉营养支持。可以用冰袋或者凉毛巾,配合退热药物进行降温。及时控制癫痫发作,恢复期可以进行康复治疗。
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尽量缩短住院等待开颅手术的时间。术前头皮准备认真,术野消毒范围充分。严格无菌操作,尽量减少参观手术人员,术中不说笑。手术时间较长的,除术前30分钟时应用抗生素外,术中加用1次。脑室外引流的住隔离室,无菌操作接引流袋。
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