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脊椎管狭窄如何治疗

我父亲今年71了，前段时间告诉我腰痛，就带他去做了个检查，说是脊椎管狭窄，想知道应该如何治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：如果没有外伤的原因。椎管狭窄，一般与生活中不注意腰部过度劳损等有关系。可以到正规三甲以上医院做腰部核磁检查。看看椎管狭窄，脊髓受压状况。局部可以按摩牵引烤电等物理治疗。如果病情严重，可以接受介入手术治疗。

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脊椎管狭窄的危害有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊椎管狭窄的危害是造成下肢疼痛、麻木、瘫痪等。脊颈椎管狭窄是由椎间盘后纵韧带钙化、骨质增生引起的一种颈椎管退行性病变，主要表现为双上肢麻木疼痛、行走不稳，严重时会出现摔倒，造成肢体瘫痪。胸椎管狭窄是一种退行性病变，如胸腰椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带钙化等，胸段脊髓受压会引起知觉障碍，出现大小便失禁、下肢瘫痪、胸肋部疼痛。腰间盘突出、骨质增生、黄韧带钙化等都会导致腰椎管狭窄，导致下肢疼痛、大小便困难、不能长途跋涉。
脊椎管狭窄症怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，治疗脊椎管狭窄症要视具体的病情而定。具体分析如下：临床上通常把椎管狭窄分成两类，一类是原发性的椎管狭窄，一类是继发的椎管狭窄。原发性椎管狭窄是指在发展后的脊柱管变窄。需要进行手术治疗。继发的椎管狭窄，例如：肿瘤、椎间盘等，属于继发的椎管狭窄，治疗上以治疗疾病为主，可以切除椎间盘、切除长出的肿瘤等。
脊椎管狭窄症怎么治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的主要治疗方法是保守治疗，开放性手术和微创手术等进行方法治疗。如果患者保守治疗不能有效的治疗，或者出现间歇性跛行等神经系统症状，可以选择传统的开放性手术和微创手术。建议要注意改善不良的生活习惯，养成良好的坐姿，避免久坐，长期伏案工作，多休息等。药物一般有脱水，营养神经药物。康复疗法一般可以通过理疗、针灸、康复等进行训练。
继发性脊椎管狭窄怎么治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
继发性脊椎管狭窄建议采取手术治疗。继发性脊椎管狭窄并非专业的医学名称，多指手术或者由操作造成的继发性椎管狭窄，以及肿瘤、出血、外伤，而导致椎体滑脱引起继发性脊椎管狭窄。治疗方法如下：1、治疗原发疾病，如切除肿瘤、清除血肿，如为椎体滑脱和外伤造成的椎管狭窄需积极处理外伤。2、手术治疗，如为手术以后造成的椎管狭窄，建议根据手术方式和造成椎管狭窄的原因进行椎管扩大手术。
什么是脊椎管狭窄症？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄是由于椎管发生骨性或纤维性狭窄，压迫脊髓、马尾神经或神经根引起的症状。包括腰腿疼痛、间歇性跛行，这是一种腰椎退行性病变，经过一段时间的休息后症状减轻，再走路时会出现疼痛。治疗包括卧床休息、理疗、康复锻炼、口服脱水药、营养神经药等；如果不能有效地进行保守治疗，使神经损伤进一步恶化，则需要进行外科手术。
腰部脊椎管狭窄症怎么治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
出现腰椎管狭窄的症状，避免腰椎的剧烈活动，避免下肢的剧烈活动。腰椎管狭窄的治疗有以下几种：1、保守疗法：对于只有腰痛症状的病人，可以通过适当的运动来缓解疼痛，减少疲劳，多卧床休息，避免弯腰，同时配合一些药物，比如养血止痛丸，缓解神经根水肿和炎症。2、手术治疗：严重限制行走、踝关节无法背伸、肛周麻木、排尿、排便困难等。
腰脊椎管狭窄怎么治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
治疗上可以服用一些活血通络的中成药调理，具体用药请遵医嘱，同时也可以配合针灸或者小针刀等治疗，这种颈椎疼痛主要考虑是因为颈椎退行性变，或者年轻的时候经常低头劳累导致的。
中医如何治疗椎管狭窄
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
对于颈椎管狭窄，可以采用口服中药、推拿、按摩等多种方式进行，具体分析如下：可以通过中医辨证治疗，比如筋痹方、调气通痹方、身痛逐瘀方等。还可以通过理筋类的手法和斜板、牵抖类的手法来进行推拿，从而达到舒缓腰肌和调整脊柱的机械力量。针灸的方法有：肾俞、大肠俞、环跳、委中、足三里、三阴交等。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
椎管狭窄能做微创吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄能做微创。目前已经有了微创外科的治疗方法。大部分的微创外科都是在白天进行的，局部麻醉下，通过直通黄韧带的表层，将压迫到神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝进行骨减压。随着医疗设备的进步，以前不能做的骨刺，现在都能用内窥镜来做了，对脊髓神经根有很好的减压作用，病人的症状有70%-80%。手术治疗效果好，术后并发症少，并发症少。
椎管狭窄怎样治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
椎管狭窄，大部分背部很容易缓慢发展并压迫脊髓，导致腰疼或麻木和双下肢无力等症状。早期治疗可先选择保守治疗，如服用一些药物，或进行针灸和小针刀治疗，帮助改善症状。平时有必要避免总是弯腰疲劳或搬动东西。
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