糖尿病最常见的神经病变是什么

糖尿病引起神经病变是糖尿病常见的并发症症状，其病理机制非常复杂，高血糖和微血管病变是其主要的发病机制，以远侧对称性神经病为主要表现，麻木、疼痛、痛觉过敏、肌无力等严重地影响了生活质量。

2型糖尿病神经病变表现为手脚麻木，感觉异常。2型糖尿病周围神经病变一般见于糖尿病病史5年以上，平时血糖控制不佳的患者，易并发糖尿病周围神经病变。临床表现首先是感觉异常，主要表现为手脚麻木，感觉异常，如针刺感、蚁行感、瘙痒感或痛觉过敏。这种麻木一般是对称的，从远端开始，经常穿袜子或戴手套的部位。因此，临床上也称之为手套或袜子样感觉异常。还有的患者双下肢肌肉萎缩，尤其是脚肌腱之间的肌肉明显萎缩。

神经病变糖尿病足主要特征之一是双足麻木。糖尿病足病史超过5年是神经病变糖尿病足的一个重要特点，会表现为双脚麻木、发凉，严重的还会有疼痛。糖尿病足的典型症状是烧灼样疼痛，并且会持续加重，有些糖尿病足会出现蚂蚁爬行的症状，特别是在晚上。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。

一般来说，糖尿病神经病变是远端末梢神经炎，C形感觉神经受累，主要表现为类似手套、袜子的异常感觉。它可以是神经痛的症状，如麻木，蚂蚁爬行，烧灼感和针刺感，以及麻木，像戴手套和袜子。这种情况通常可以通过治疗糖尿病，给予神经营养药物，如甲钴胺和维生素B1来修复。重点是控制糖尿病，可以避免糖尿病周围神经病变的发生。

神经并发症，糖尿病可以出现肢端的麻木，有的人出现蚁走感、袜套感这样一些感觉异常。再有的患者出现烧灼样的疼痛或者刺痛感，再到后来可能会出现感觉的缺失，甚至痛觉的缺失。

糖尿病周围神经病变，根据病变的程度和部位，有不同的治疗方案，如下：1.保暖糖尿病周围神经病变常与周围血管疾病同时存在，四肢末端寒冷。这时保温有助于周围神经疾病的恢复。2.口服营养神经或静脉注射的药物可以起到营养神经的作用。3.有条件的人可以向肌肉注射神经生长因子。4.疼痛神经病的人可以使用口服止痛药。

糖尿病神经病变等，可悬挂糖尿病专科或内分泌科、神经内科等科室。糖尿病周围神经病变也有多种表现，包括感觉异常、运动功能障碍等。糖尿病患者的日常饮食应以控制为主，多吃含新鲜蔬菜、水果，食用粗纤维食品。同时要经常监测血糖。少食含淀粉类食品。同时要保持正常体重。适当增加体育运动内容。运动中尽量不要出汗。多饮水以提高排汗量。保持心情舒畅等都是有利于预防糖尿病发生发展的措施。同时，应定期对血糖进行监测，如有需要，可口服药物治疗。

糖尿病神经病变包括糖尿病自主神经病点和糖尿病周围神经病变。周围神经病变主要表现为手和足远端的麻木，刺痛，感觉异常，脚踩棉花，发冷，出汗，糖尿病自主神经病变表现为心跳加快、胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便秘、腹泻便秘，还有神经源性膀胱，比如尿潴留，尿排不干净，属于糖尿病的自主神经病变，需要患者及时控制血糖指标，防止病情加重。

糖尿病神经病变的原因如下：1.发病机制复杂，传统认为与长期糖代谢障碍、微血管病变、神经营养因子不足有关。其中高血糖是最基本的病因。如果血糖长期在高范围内波动，不仅会直接毒死神经细胞，还会引起外周微血管疾病。神经细胞营养供应受阻，神经缺血缺氧，神经逐渐受损。2.糖尿病神经疾病包括全身各部位的神经，包括中枢神经、外周神经和植物神经。其中中枢神经病变相对罕见，但周围神经病变和自主神经病变非常常见。不同类型的损伤神经与不同的病理变化相结合，形成多种临床表现。3.一般来说，患病时间越长，血糖控制越差，发生神经病的可能性就越大。因此，控制血糖是减缓神经疾病发生的首要任务。

如果糖尿病患者的血糖控制不好，可以导致糖尿病神经病变。早期通常是糖尿病周围神经病变，表现为双下肢的麻木或者疼痛，针刺样的或者烧灼样的疼痛，严重时可以出现双脚袜套样感觉或者严重疼痛，影响患者睡眠。