问题分析:由于骨骼生长在不同年龄阶段,其生长速度也有所不同,因此,维生素d不足引起佝偻病,骨骼表现与年龄密切相关。一般都发生于儿童时期。前期维生素d不足,多在6个月内出现,尤其对3个月内小婴儿。如果在这一时期内得不到及时地治疗,那么以后随着身体发育到一定程度时。表现为激惹、较易怒、出汗等,刺激头皮可有摇头加重的上述表现。到了六个月以后,随着孩子长大,骨龄也随之增加。活动期间维生素d不足,是指早期婴儿未经任何处理,持续加重则可发生甲状腺旁腺功能亢进,钙磷代谢失调等骨骼改变。这种变化与出生后一个月左右到四个月龄之间有很大关系。6个月内婴儿以颅骨变化居多,会有前囟边缘软化、颅骨减薄的现象,若用头部按枕骨,则有压似乒乓球之感。到了两个星期左右才会出现骨化性病变,并且伴随着骨质疏松。半年后情况虽有发展,但颅骨软化,消失,七八个月时成为方样头型。到了三岁左右,由于肌肉开始发育,所以才有明显的骨化过程,这个时期的孩子都会出现一个小的变化。稍大一点,就会发生佝偻病串珠,手腕脚踝局部可有钝圆形环状凸起,又称手镯,足镯。到了一岁左右的时候就开始有一些小关节活动不灵活,比如髋关节周围容易发生疼痛或者肿胀,这都是因为骨化中心受到损伤所致。待小孩能坐能站时,由于韧带松弛,脊柱就会发生机畸形。这可能是因为骨密度下降造成骨骼不均匀性改变导致骨强度减低而引起。
如果出现维生素d缺乏的情况,应该及时补充。