问题分析:桥本甲减主要看甲功水平,如果促甲状腺素TSH升高超过10,可以选择终身替代治疗,促甲状腺素TSH水平在5-10之间,根据临床症状来判断是否出现乏力等临床症状,建议定期观察。桥本氏甲减需要测甲功,甲状腺超声检查显示T3和T4水平升高,促甲状腺素TSH水平升高,甲功T3和T4水平下降,促甲状腺素TSH升高。如果患者出现乏力、爱困等症状,或者甲状腺超声显示有大结节,可以通过低剂量甲状腺素片替代治疗,使甲功维持在正常水平。缓解乏力、抑制结节生长、缓解甲减、高脂血症等并发症。