问题分析：如果是药物引起的，可以减量或者停用，如果是下丘脑或者垂体肿瘤，则需要手术治疗。
老年甲减患者可能没有明显的症状体征，症状轻微或不典型，包括声音嘶哑、耳聋、精神错乱痴呆、运动失调、抑郁、皮肤干燥或脱发等。六十岁以上女性甲减的发病率很高，因此建议对可疑患者进行常规的TSH检测。其次，是妊娠患者，大多数甲减患者在妊娠期间需要增加T4的量，孕期要密切监测TSH浓度，并根据TSH浓度调整T4的用量，分娩后T4要恢复到妊娠前水平。然后是亚临床甲减，当TSH水平超过10的时候，部分患者可以使用小剂量的左旋T4，将其控制在相对正常范围内。
