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游离三碘甲状腺偏低怎么回事

游离三碘甲状腺偏低怎么回事
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:一般情况下,游离三碘甲状腺偏低可能是原发性甲状腺功能减退造成的,具体内容如下:
当患者进行甲状腺功能三项检查时,通常需要对促甲状腺激素、游离的甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸进行检查,以明确患者的甲状腺功能。如果检查结果提示游离三碘甲状腺盐酸偏低,但游离的甲状腺激素、促甲状腺激素水平均为正常数值,此时,患者一般不需要特别进行治疗。但如果患者游离的三碘甲状腺原氨酸偏低,并且促甲状腺激素水平较高,则可能是原发性甲状腺功能减退造成的,患者应进行更全面的检查以明确甲状腺情况,必要时需对症进行治疗。

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如果是女性体内的游离甲状腺素过高,建议到正规的医院做相关的激素检测,并结合病因进行相应的处理。其次,孕妇的游离甲状腺素高与怀孕的特殊性有关,怀孕期间由于体内的荷尔蒙变化比较大,会引起内分泌失调,所以很有可能会被查出是游离甲状腺素偏高,所以要尽量避免吃海鲜、海带、海鱼等高碘的食品。另外,如果是因为甲状腺机能亢进导致了孕妇体内的游离甲状腺激素升高,这时候要注意避免食用含碘的食品,同时还要口服一些甲状腺药,比如甲巯咪唑,有利于改善病情。
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游离三碘甲状腺原氨酸偏低主要是见于甲状腺功能减退,其他疾病造成的低T3综合征,见于胃癌、慢性肾衰、慢性肝炎、肝硬化、未控制的糖尿病、急性心肌梗塞等。还要看游离四碘甲状腺原氨酸,促甲状腺激素等检查的结果,如果游离三碘甲状腺原氨酸与游离四碘甲状腺原氨酸偏低,促甲状腺激素升高,那就可称为甲状腺功能减退症。
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人体血液中游离三碘甲状腺原氨酸偏高,可能是机体患有甲状腺功能亢进症,T3、T4都是在人体甲状腺中产生,以蛋白质结合的形式存在。如果出现甲状腺功能亢进症,容易导致生物激素效应出现,血清中游离的T3分子增多,这种现象是诊断临床甲亢的主要标准之一。
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孕妇体内血清雌三醇偏高可能正常现象,提示某些病症。偏低可能与胎盘功能和胎儿发育状况有关。孕妇血清中的游离雌三醇,一般会因孕周增加而增加,在17-24周左右速度放缓,25-29周变化较小,而在30周以上快速变化,35-37周几乎不变。若孕妇体内血清雌三醇升高,既可能是正常的,也可能可能是糖尿病合并妊娠、多胎妊娠、胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进。建议及时就医进行检查,确定病情。如果偏低则可能提示胎儿发育状况、胎盘功能有关,孕晚期雌三醇下降一般是胎盘功能不良,可能导致早产,也可能是先兆子痫、过期妊娠、妊娠期高血压、胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧等。胎儿宫内缺氧时一般雌三醇连续测定显示下降50%以上,建议及时就诊,根据医生判断是否要提前终止妊娠。
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甲状腺激素水平低可能是救治功能减退。无论是甲状腺自身疾病,还是垂体受损,均可引起甲状腺合成分泌甲状腺激素的缺乏,主要存在临床症状,有与低代谢表现和交感神经兴奋性降低相应的临床症状。医生根据检查结果和临床症状确定甲减是否存在,如果确诊甲减治疗非常简单,采用左甲状腺激素钠替代治疗。也有称为低T3综合征的疾病,由于严重的全身疾病、外伤和心理因素,血液中甲状腺激素水平下降,反映人体内分泌系统对疾病的适应性反应。治愈全身疾病后,甲状腺激素水平恢复正常,无需特殊治疗。
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