问题分析:低容量性低钠血症也称为低渗性脱水,低钠血症发展为低血容量的机制为。
细胞外液钠浓度下降呈低渗状态,机体分泌抗利尿激素,增加排泄,增加醛固酮分泌,维持循环血容量,同时组织间液进入血液循环部分的补偿血容量。如果失盐过多或持续失盐,尿液持续排出,细胞外液渗透压下降,水从细胞外转移到细胞内,血容量和组织间液浓度明显下降,出现血容量性休克,这是由于大量失钠引起的休克,也就是低钠性休克,此时肾血流量和滤过率下降,尿量减少或无尿。二,胃肠道消化液持续流失。三、大创面渗出液体,如烧伤术后大量渗出。四、肾排出过多的水分和钠。