骨盆骨折术后注意事项有哪些

对于骨盆骨折患者，如果骨折端没有明显的移位、骨盆倾斜、骨盆环变形、骶髂关节错位、下肢长度不等问题，可以选择保守的骨盆袋外固定，目的是为了控制骨折端的活动，减少出血，为以后的愈合提供一定的环境。在需要的时候，可以通过下肢牵引制动来限制骨盆的活动，这样有利于骨折的愈合和肿胀的消退，同时进行生命体征的维持治疗，同时还可以使用活血化瘀的药物，加快骨折的愈合。

骨盆骨折最常见的并发症有以下几种：1.骨盆骨折后，腹膜后有很大的空间，再加上骨盆是松质骨，导致骨盆骨折大出血，严重的可能会导致休克，有生命危险。2.骨盆骨折后，最容易造成盆腔器官的损害，最常见的是淤血穿入直肠粘膜，造成膀胱瘘管，造成开放性骨折。如果患者的盆骨骨折，应马上去医院接受规范治疗，以免耽误病情，引起相关并发症。

骨盆骨折通常是因为较大的暴力造成的，骨盆是一种疏松的骨盆骨，其常见的并发症有：失血性休克、尿路损害、膀胱破裂、血管损害、肛门外伤、后腹腔血肿等。骨盆骨折患者中10-15%合并神经损伤，主要表现为肢体疼痛和麻木。骨盆骨折后要及时就医，密切注意病情的改变，骨盆环的位置要牢固，不能随意移动病人，并做相关的相关检测。比如在做骨盆CT和血液常规的时候，如果出现了比较严重的贫血，就需要进行抗休克，输血等。

骨盆骨折的检查方法有观察、挤压试验及分离试验、CT检查等1、观察骨盆，正常情况下，骨盆比较规整，两边对称，如果不对称，那就是有问题的，如果骨折严重的话，会有明显的肿胀，皮下肿胀，皮下大的血肿，骨盆开放。2、挤压试验及分离试验：若有阳性，可作为骨盆骨折的初步诊断。3、X线、CT、核磁可以了解骨盆的形态，尤其是指骨盆的三维CT，可以全面的了解骨盆骨折的详细情况，包括膀胱损伤、尿道损伤、阴道损伤、直肠肛门损伤、下肢血管、神经损伤等。

为骨盆骨折患者确诊，首先，要针对患者的病症，再就是依据患者查体情况，也有与影像学检查相配合的，通常即可诊断为骨盆骨折。患者骨盆骨折后，主要症状为骨盆部位受创伤后，或在高处坠落受伤后，表现为骨盆部位疼痛明显，并可明显触痛，查体出现骨盆分离挤压试验阳性。若骨盆骨折较重后，会造成骨盆部位变形，下肢不等长等，或出现旋转等变形，并在所测髂和髂前上棘之间存在间距不相等现象，是它的位置连线至髂前上棘，对比两边长度。另外骨盆骨折后还可能发生髋部的塌陷或股骨头坏死，这也需要进行进一步地分析和判断，然后才能够确定是否应该手术治疗，这样才能更好地促进患者恢复。通常骨盆骨折位移后，髂前上棘之间有不同距离，再如耻骨联合间隙有变化或变形等，如有发生经拍片检查，通常可诊断为存在骨盆骨折，通常拍片时，骨盆部位骨质会出现连续性及完整性受损。

骨盆骨折有疼痛、局部肿胀等表现。骨盆骨折有很多临床表现，具体有：1、骨折本身的临床表现：疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑、压痛、骨盆挤压征、分离征等。2、神经损伤：下肢运动能力有显著的下降。3、血管损害：可导致严重的大出血，主要症状是血压迅速下降，大汗淋漓，脸色苍白，呼气不畅。4、肠管受损：患者出现腹痛、腹胀、发热等症状。

骨盆骨折要注意以下几点：1、骨盆骨折损伤比较严重，出血量比较大，需要密切观察患者的生命体征变化，防止失血性休克，需要及时补液。2、需要明确骨折的部位，是否存在错位，如果骨折错位比较严重，估计愈合困难或者即使愈合了，也会影响以后的功能，需要手术治疗。3、不管是保守治疗还是手术治疗，都要卧床休息一段时间。

骨盆骨折术后最好是在床上躺上两个星期。对于骨盆骨折患者，采用钢板或螺丝进行坚强内固定，可以在床上进行坐姿和屈、外展功能的练习，避免出现关节的僵直。手术后的头两个星期最好是下床活动，这段时间下床活动会导致内钉松动，切口开裂，需要两个星期的时间，切开伤口，然后再下床活动。手术结束后一个多月，尽量避免剧烈的锻炼。

骨盆骨折术后多久可以下床活动需要具体分析。骨盆为人躯干与下肢相连之骨性结构，又以负重为主骨性结构，根据骨盆骨折部位不同，治疗方案不同时，其下地负重活动度不一致，负重部位及关节部位骨折通常建议待骨折愈合后，再逐步适应渐进局部负重活动。在治疗上主要是对患者进行手术固定之后再进行修复。具体情况提示患者应定期到手术医院骨科门诊就诊，复查片子看，才能确定后续治疗方案，不能自己下地负重行走，否则易造成骨折再移位变形愈合。

一般情况下，骨盆骨折术后6-8周下床。具体情况分析如下：骨盆骨折后需要6-8周才能下床负重或行走活动、功能锻炼。骨盆骨折主要是横断骨折，一般在术后6周左右会出现明显的骨痂生长，因为那里血液循环比较丰富，骨折生长比较快。但是如果骨盆粉碎性骨折错位非常明显，或者患者骨折后由于失血过多，体质较差，或者是中老年人骨折，生长相对缓慢，需要延长两周才能下地。