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肝右叶胆管多发小结石要做手术吗

我体检结果患得了肝右叶多发胆管结石，检查所见，肝脏形态大小正常，轮廓清晰，表面尚光滑，肝右叶胆管内可探及数枚强回声团聚集成堆，呈线阵样排列，较大一枚直径约1.5cm，想了解一下肝右叶胆管多发小结石要做手术吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：肝右叶胆管多发结石需要及时通过手术来进行治疗的。疼痛较重的话可以通过使用胆碱类的药物来进行止痛的，如果不手术的话很容易导致出现梗阻性化脓性胆管炎，从而出现休克情况的。

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恢复的时间取决于病人的体质情况。术后需要住院2周的时间，放置T管需要6周到8周才能拔除。若经胆囊管、一期化治疗，术后3天到5天既可出院。2个月后进行胆囊镜复查，恢复的比较快。
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胆管结石术后的引流管有多种，留在腹腔的引流管不需更换，需要更换的是外接引流袋，不同的引流管更换引流袋时间是不一样的。腹腔引流管，主要是术后观察术后恢复情况，有无胆瘘、出血等情况，并同时可引流腹腔多余的渗液，会在术后短时间内拔除，引流管上的引流袋是根据情况酌情更换，2到3天换一次。
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胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。
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胆管结石不严重，考虑胆管结石引起腹痛恶心呕吐不适情况，可以注意休息避免剧烈活动劳累，注意饮食清淡规律，忌辛辣刺激生冷油腻食物，可以考虑当地正规综合性医院普外科就诊b超检查看看，较小胆管结石应用一些排石利胆药物治疗观察。
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胆管结石是肝胆外科中的常见疾病，不一定需要手术治疗。如果结石较小，没有明显的腹痛或腹痛发作次数较少，可以使用一些抗炎和清热解毒药物进行治疗。如果结石相对较大，通常会导致右上腹绞痛、寒战、高烧、黄疸等。进行外科治疗。
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肝内胆管多发结石是因为胆囊炎反复出现导致的，可以吃点口服利胆药，要定期进行复查，时候要是结石继续变大，时候就要进行手术治疗，现在还是要继续进行药物治疗，要多吃新鲜的水果和蔬菜，保持良好心情。
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