问题分析:宫外孕是指受精卵在宫腔以外的部位着床。好发于输卵管的壶腹部。主要是由于输卵管有炎症引起的。如果附件包块小于4厘米,可以注射甲氨蝶呤保守治疗,注射以后没有出血,也属于正常的。定期到医院化验血hcg。看数值有没有下降,附件包块有没有缩小?如果血hcg数值下降附件包块缩小,就说明保守治疗了。如果血hcg的数值持续上升,包块增大就需要手术治疗。