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孕酮高于20就排除宫外孕吗

孕酮高于20就排除宫外孕吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：孕酮高于20一般不能排除宫外孕。
孕酮大于20不能说明是宫外孕，说明有子宫外孕的可能性很低，而且孕囊的活动也比较好。怀孕35周以后，通过超声发现子宫内有子宫切掉孕囊和心管跳动，可以认为是正常怀孕，但是如果没有发现，就要怀疑是宫外孕，hcg的数值通常会增加一倍，但是如果确诊为宫外孕，一定要立即停止，避免出现大出血等异常现象，甚至有生命危险。

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女性在怀孕45天左右通常可以排除宫外孕。宫外孕就是说是这个受精卵着床在子宫腔以外的地方,就是宫外孕。宫外孕一般的就是有停经、腹痛、阴道出血。每个人的月经周期不同，怀孕后排除宫外孕的时间也不一样，一般怀孕45天左右就能排除宫外孕，如果是宫内孕，通过彩超可以发现宫腔内有孕囊。如果月经周期推迟，可能要等到怀孕50天以后才能排除宫外孕。
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怀孕五周可以排除宫外孕正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果不积极的进行治疗的话，就会造成破裂，大出血，如是不及时进行治疗就会有生命危险。宫外孕生育年龄妇女停经大约6—8周，发生阴道不规则出血，并伴腹痛时，要警惕宫外孕的可能。
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宫外孕的诊断不是依据hcg的水平，hcg水平明显增高是用来诊断早孕的。一般怀孕后35天以上需要做超声检查，时候，可以在宫腔内查到孕囊以及原始心管搏动，如果查不到，就需要一周后再次复查，反复检查，都看不到孕囊，就要考虑宫外孕。
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hcg翻倍很好孕酮降低能排除宫外孕，体内的孕激素在一天当中波动性是非常大的，所以在不同的时间段内检测的数值是不一样的，所以病人检测血孕酮时可能会出现一个波动，波动既可以是上升的，也可以是下降的。
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hcg跟孕酮检查正常不能够排除宫外孕的可能性。正常怀孕早期孕酮值为63-95nmol/L，妊娠期间孕酮水平随孕期时间的增加而稳定上升，孕酮大于20个大单位，基本能排除宫外孕，但还是要B超确定才靠谱，宫外孕一般在40天左右就可以做B超查出。
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怀孕43天孕囊已经着床了能排除宫外孕，如果没有着床还需要再做检查才能明确。女性怀孕43天后可以前往医院做B超、彩超等相关检查，查看子宫内有没有孕囊，以此来排除宫外孕的情况。如果有孕囊存在的，就可以诊断为不适宫外怀孕；如果没有孕囊的存在，可以在一周左右后复查，一般在怀孕60天的时候，出还没有检查出孕囊，就需要考虑是宫外孕的可能了。如果是宫外孕，最好住院观察，避免宫外孕破裂发生出血，严重者可能出现休克。
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正常发育的绒毛所分泌的hCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。如果hCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，hCG分泌量很低。每天升值较少，48小时上升不到50%。
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孕酮多少可以排除宫外孕，是不准确的，因为即便是宫外孕，孕酮也是可以升高的，判断宫外孕，应该做B超检查，如果宫腔内看不到孕囊，在宫腔以外发现孕囊，或者原始心管搏动，就可以确定是异位妊娠。
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早孕期孕酮水平一般应该大于25，大于30.如果孕酮水平不足25，考虑黄体功能不全，有可能会影响胚胎的发育。孕8到12周是绒毛膜促性腺激素水平最高峰。12周以后形成胎盘，胎儿的发育受胎盘血供的影响，孕激素水平影响不大。怀孕后需要按期孕检，积极排除妊娠合并症及并发症，排除胎儿发育畸形。
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