问题分析：月经来了小腹坠痛可能是痛经、子宫腺肌病、盆腔炎等引起的。
1.痛经：女性在来月经的时候，体内的前列腺素会升高，从而引起子宫缺氧缺血，出现腹部疼痛，甚至会出现恶心、呕吐等症状，这是因为女性在来例假的时候，体内的前列腺素会增加。确诊后可以服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物。
2.子宫腺肌病：是由于子宫内膜腺体和间质侵入了子宫肌层，在月经期间会出现腹部疼痛、月经量增多、月经周期延长、腹部疼痛进行性加重等情况，可以服用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物。
3.盆腔炎：主要是因为细菌感染，一般会导致腹痛，尤其是在来例假的时候，女性的身体比较虚弱，容易发生腰酸，急性期还会出现发烧，可以口服左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物。
