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小宝宝肠套叠怎么治
我宝宝出生就被诊断出得了肠的分布跟正常孩子不一样,是套叠的。会影响发育,这怎么治疗?难治吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈瑶
副主任医师
儿科
三级甲等
山东省立医院
问题分析:
宝宝还小出现肠套叠多属于消化不良现象,到医院进行就诊包括保守治疗,以空气灌肠为主,特别是急性肠套叠,通常比较明显,主要是以剧烈腹痛甚至是出现果酱样便为主要表现,必要时可以手术进行治疗。
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宝宝肠套叠需要在医生指导下进行灌肠。宝宝患有肠套叠,给宝宝进行灌肠处理是不会有太大的危险的,家长不用过于担心。而且给宝宝灌肠主要是给宝宝的肛门打气到一定的压力之后,会将套叠部位的冲开,缓解病情。在做了灌肠方法之后,一定要注意护理,而且要注意清淡饮食。尽量采取少食多餐的原则,多喝水有利于避免肠套叠的再次发生。
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儿童肠套叠可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肠套叠在小孩子身上经常会出现,是较为严重的病症,究其原因,主要是婴儿肠道蠕动不规则,若未就医治疗,也许是严重后果。一般情况下,婴幼儿出现这种状况之后,可以采用手术来对其进行治疗,但是对于患有坏死性肠炎或者其他病症的患儿来说,就不能使用此种方式来进行处理,因为这两种方法都比较危险。医学上以轻症用灌肠为主、充气和其他手法复位,一旦坏死,可需手术取出坏死部分,再行造瘘。
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空气灌肠使肠套叠复位,通常是使用自动控制压力结肠注气机将Foley管置入肛门内,经肛门内注气即可见肠套叠肿块的多种图像,渐渐退至回盲部,至全部消失,这时可听到气过水声并在腹部正中骤然凸起,可见到网状或圆形的充气回肠,提示肠套已经复位。空气灌肠复位率达95%以上,成功率较高,所以患者不用过于担心,积极配合医生治疗即可,大部分患者采取手术后能够成功,一般能得到治疗。
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小宝宝肠套叠的症状如下:婴幼儿肠套叠的表现是腹痛、腹部蜡样包块、便血,一般6个月至2岁的儿童,表现为哭闹、腹部膨隆、拒奶等,两段肠管重叠,可在腹部触摸到腊肠样的包块。如果小儿出现呕吐、拒奶、腹部膨隆等情况,父母要立即送孩子到医院进行腹部b超检查,帮助确诊肠套叠。在婴幼儿的早期,可以通过空气灌肠和水灌肠来恢复肠道的功能。肠套叠是指一段肠管插入到另外一段肠管中,造成肠道内容物不能通过。肠套叠分为先天性和后天性两种,先天性的原因主要是因为宝宝的肠道蠕动不正常,如果添加了辅食,会造成肠套叠。
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肠套叠是婴幼儿时期常见的一种急腹症,是肠管和肠系膜套入相邻肠腔引起的肠梗阻。临床表现以腹痛为主,表现为阵发性绞痛、哭闹、屈膝、面色苍白。也可能会出现恶心,乏力、呕吐的情况,早期表现为乳块、食物残渣,后期会出现粪便变样液体。还有血便,腹部包块等明显的症状。建议家长多以清淡的饮食喂养宝宝,避免食用辛辣的食物,以免造成肠胃发生不适,不利于病情的恢复。
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小孩肠套叠可以采取灌肠、手术等方式治疗。儿童的肠套叠通常是因为饮食不合理,造成肠管套在连接的肠腔中,造成内容流通障碍。严重时会出现脱水、休克、腹膜炎、肠穿孔等情况。如果孩子的症状比较轻微,可以选择非手术治疗,可以采用加压灌肠的方法。如果情况比较严重,最好是做手术。治疗期间,要注意孩子的保暖,注意饮食健康,避免出现腹泻。
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对于2岁以下的小孩,发病时间不超过48个小时,可以采取保守治疗。保守治疗分为两种,一种是X线的空气灌肠;一种是在B超监控下进行水压灌肠,这样小孩就不会被X线照射到,这对小孩来说是有好处的。两种方法都能获得很好的恢复效果,两种方法都能达到95%以上的治疗效果。但如果孩子病史超过48个小时,或者是病情严重,反应不佳,而且孩子年龄在三岁以上,又是急性期,反复肠套叠,很有可能会合并器质性病变。在这种情况下,可以选择微创的手术探查,也可以选择灌肠,核素扫描。
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肠套叠就是将一段肠管套在与身体相通的肠腔中,造成肠内容物透过受阻。临床上主要分为继发性和原发性两种类型。原发性肠套叠好发于婴幼儿,大多是由于肠蠕动的正常韵律出现障碍而引起。继发性肠套叠则与某些疾病有关,如急性胰腺炎、慢性胆囊炎等均可引起肠套叠。儿童上呼吸道或胃肠道感染等,并发肠系膜淋巴结肿大,可影响肠管正常蠕动,引起肠套叠。
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