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新生儿怎么判断肌张力
我这段时间发现自己的宝宝也不怎么动,不活泼,也不喜欢吃东西,害怕是肌张力想,怎么判断肌张力?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈瑶
副主任医师
儿科
三级甲等
山东省立医院
问题分析:
明显肌张力异常通常在一岁以前都能得到诊断,拉住小儿的一只手是可以判断的,肩、肘关节活动度观察方法。如果孩子吃手困难可能是肌张力,可以去医院看诊,通过检查可以确诊的。
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新生儿肌张力减退是神经系统或肌肉病变的主要症状,也可能是全身疾病严重时中枢神经系统受到抑制的表现之一,主要表现为双下肢外展、双臂松软、肘膝关节活动范围加大、肢体被动活动时没有抵抗力,还可能表现为牵拉反应时拉新生儿双手可以从仰卧位到坐起,但头向后垂不能与身体保持一条直线。当新生儿水平抬起时,头部和四肢会软弱无力的下垂,会出现哭声微弱、吸吮无力、吞咽困难、自主运动减少等症状。
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早产新生儿由于发育不成熟,肌张力较正常足月新生儿可暂时低下,如无其他异常,可继续观察等待患儿发育成熟。足月新生儿如果肌张力低下,可能为原发性或者继发性因素引起。
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婴儿肌张力大、易发生姿势异常、明显、亢奋、类似抽搐等症状。婴儿肌张力大、易怒、易惊、且难以入眠、身体容易发僵的表现。要尽早带婴儿到医院就诊,父母在家中要多观察其反应并适当为其进行按摩。保持足够的睡眠对新生儿最为重要,因为婴儿在生后六个月就能在身体中产生丰富的蛋白质与脂肪。所以在保证供给充足水分的前提下,必须补充维生素C、D和其他养分,此外应注意大量饮水,才能满足人体所需钙质。
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肌张力高的宝宝平时表现比较明显,首先孩子容易被激惹,受到惊吓后持续哭闹,入睡困难,而穿衣时难以将手臂插入袖内,肌肉比较紧张,平常宝宝经常会出现双手紧握拳,全身绷直的状态。
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肌张力是指被动拉长或者牵拉肌肉时所遇到的阻力或者说肌张力是指被动活动肢体或按压肌肉时所感受到的阻力。宝宝月龄不同肌张力也会不同,肌张力随着月龄的增长会发生变化。判断宝宝肌张力是否正常,主要从以下几方面进行观察,肩、肘关节活动度观察;踝关节足背屈角;膝关节脚腘;髋关节股角等,也可以去正规医院检查确定。
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康复训练方法包括,大运动训练:其训练方式以助力训练为主,可予以各个关节的活动与挤压,可用刺球叩刺肌肉以提高患儿的肌力和肌张力。物理治疗:可予以肌兴奋治疗仪进行刺激或生物反馈治疗仪进行治疗来改善肌张力。
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新生儿肌张力高表现在会出现肢体活动能力,比较费力,或者会出现一些肢体伸展障碍或者是屈伸障碍,应该要去检查一下看看有没有脑瘫之类的。如果是有这些疾病,必须是早发现早治疗。
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一般情况下,新生儿肌张力高的表现,主要是指屈肌肌群的肌肉紧张度高,即双手握拳,向身躯靠拢,双下肢上翘,整个头部向前,整个身体弯曲向内抱团。具体分析如下:若作身体检查,可发现其肌肉紧张程度适当增加,主要是由于婴儿的活动中心对伸展肌群的不健全所致。如果在睡觉时可以适当的休息,或者在睡眠中有活动,这是很常见的情况。如果3个月以后还不能翻身抬头,那就是一种病理性的表现,要特别考虑到大脑的病变。
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