手指肌腱术后要注意的问题

手指肌腱断裂的后遗症有肌腱粘连和肌腱再次断裂两方面，具体如下：1、肌腱黏连早前期没有进行正确的康复训练，就容易引发肌腱黏连，是肌腱和骨头软组织，关节等发生粘连，会导致手指伸展受限，长期肌腱粘连会导致关节僵硬，无法正常活动。2、肌腱再次断裂是在愈合期遭受暴力刺激，用力过度，操作不当，再次导致肌腱出现断裂。

临床上，手指肌腱断裂的病人一般需要3~4个月的时间才能完全恢复。在制动初期，采用石膏或支架进行固定，3周后，如果有骨折或神经血管损伤，则需要更长的制动时间。此外，屈肌腱或伸肌腱损伤的病人，在3周后可以适当的卸下石膏，积极地进行关节锻炼，但要注意不要过度用力；6周后可以在外力的帮助下进行手指的屈伸运动，6-8个星期后可以逐步增强。

手指肌腱受伤后，通常需要进行手术缝合。由于肌腱周围有鞘，所以在修复时形成的伤疤会影响到肌腱在鞘内的滑动，从而导致手指屈伸功能的紊乱。为了避免这种情况的出现，患者在3个星期的早期修复后，可以做屈伸手指的活动。主动运动不能满足功能锻炼的需求，可以通过被动功能锻炼来进行。如果是陈旧性损伤，肌腱没有完全断裂，还能活动，就不用做手术了。

手指肌腱损伤通常都会引起手指肿胀、疼痛，甚至出现手指畸形以及屈曲活动或者伸直活动受限。指关节的运动是通过对应的肌腱来完成的，而肌腱的牵引力是通过相应的肌肉的收缩来完成的。手指肌腱损伤的主要表现形式有：1、运动功能：屈伸功能受到限制。手指创伤导致的肌腱断裂，导致其屈伸活动受限，屈指肌腱受损，关节不能弯曲，伸指肌腱断裂，关节不能伸直。2、神经损伤导致的屈伸指肌腱损伤，也会对感觉的功能产生影响，主要表现为麻木、刺痛、烧灼感等。

手指肌腱损伤一般指手部屈指肌腱损伤，而手部屈指肌腱损伤可能是切割伤、刺伤等所致。屈指肌腱有深、浅两组，起于前臂，经过腕管、掌心、屈指腱鞘管而分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕，既营养肌腱，又便于肌腱在其中滑动，而手部屈指肌腱损伤，可能是切割伤、刺伤等原因导致的，建议患者去医院检查，然后进行消毒，并在医生的指导下使用抗炎药。

通常来说，手指肌腱炎可以通过以下方式恢复，具体分析如下：第一，限制手指活动1-2周，尽量减少手指的负重，减少手指肌腱腱鞘水肿和炎症反应，同时还可以缓解局部疼痛，恢复肌腱的滑行功能。第二，是通过封闭注射来消除肌腱腱鞘炎，减轻疼痛，使肌腱的运动得到恢复。第三，手术治疗，如果保守治疗无效，可以通过手术切除腱鞘，松解肌腱，切除一部分腱鞘组织。

通常来说，手指肌腱粘连可能会失去手指功能。肌腱粘连是在肌腱外伤或手术后，常与周围组织发生粘连，表现为受累肌腱所支配肢体的活动障碍，不仅可能会影响肌腱的滑动，还可能会使肌腱修复手术失败，所以通常来说，手指肌腱粘连可能会失去手指功能。患者应该积极防止肌腱粘连，以免因此限制肌腱的滑动，影响肌腱正常功能，导致手指屈曲或伸甚至障碍。

手指肌腱粘连可通过手指运动检查进行判断。在临床上，由于肌腱损伤的病人，在缝合后，会形成瘢痕组织。如果是在肌腱损伤时，由于没有进行正常的功能训练，导致肌腱与腱鞘之间的粘连，造成了手指的屈伸性。屈肌腱粘连是指关节活动检查的结果，如果是屈肌腱粘连，就是指不能伸直，伸肌腱粘连就是指不能屈曲。如果在缝合过程中出现了手指屈伸功能障碍，需要到医院进行检查。

手指屈肌腱鞘炎的症状表现如下：1、狭窄的指屈肌腱鞘炎：患者屈伸指活动时，手掌指关节周围会出现酸胀、疼痛，当屈伸或伸指时会出、伸指功能出现异常。2、炎性腱鞘炎：痛风晶体沉淀在筋腱滑膜腔内，引起的急性炎性炎性腱鞘炎，主要症状是肢体疼痛。3、感染性的屈指腱鞘炎(1)急性感染性屈指腱鞘炎：可导致肌腱粘连，导致关节运动受到限制，肌腱坏死。患指通常处于半屈曲的状态，如果碰到了，会有很大的痛苦，但限于肌腱的区域，如果不活动的话，可以引起很大的痛苦，并且会沿着肌腱的方向移动。(2)慢性感染的屈指腱鞘炎：是一种特殊的病因，其临床症状和体征比较复杂。可能会出现持续的肿块，有异常的结节，有异常的流质。

手指屈肌腱鞘炎是长期反复的运动、摩擦引起。当手指移动时，肌腱会滑入腱鞘，从而使肌腱得到保护。手指运动的时候，固定肌腱的鞘管会与肌腱产生摩擦，长期反复的运动、摩擦会引起鞘管和肌腱的水肿，甚至引起肌腱变粗，从而造成手指运动时肌腱在鞘管内的运动受到阻碍，手指运动后会发出弹响，这就是所谓的弹响指，手指的屈、伸功能受到限制。