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提前绝经是怎么回事

我还不到50岁，今年48岁了，已经有四个月没有来月经了，她们大多数在我这个年纪都没有停止来月经，我是不是该去检查一下是不是身体出现了异样，提前绝经是怎么回事呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：大多数女性是在50岁前后进入绝经期，40多岁的年龄出现月经紊乱，也要考虑是绝经期导致的，一般雌激素水平都会明显下降。如果有潮热多汗，心率失常，失眠等症状，应该也是更年期导致的。

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一般情况下，绝经几年后又出血的原因有以下几点：如果绝经几年后又出血，可能是女性服用了含有雌激素较高的食物，例如蜂王浆、阿胶、三七粉等，使子宫内膜增厚，从而出现出血的情况；也不排除女性子宫内膜发生息肉或者恶变情况，建议及时到医院去做妇科B超和肿瘤标志物的检查，排除内膜恶变。女性平时要特别注意个人卫生，保持外阴清洁，清洗外阴时要注意使用温水。同时，内裤需要勤换勤洗，保持良好的心态，不要熬夜以及过于疲劳。
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一般情况下，绝经四年后有白带，需要注意两种情况，一是老年性阴道炎所致，二是宫颈疾病，例如子宫颈癌，或者是子宫内膜癌。如果患上了子宫颈癌，那么此时的白带是水样的，并且有出血的趋势，通常是阴道的持续排液。女性患上了年纪后，出现的白带颜色偏黄色，同时还会出现外阴瘙痒的症状，则可能是老年性阴道炎的表现，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，今早治疗有利于身体健康。
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一般情况下，女性40岁绝经是属于异常的情况，把它叫做卵巢早衰，具体分析如下：卵巢早衰也就是卵巢功能过早的衰退导致月经不再来潮，对于此类患者，一般是没有办法来恢复卵巢的功能，只能通过对应的症状进行相应的治疗。患者应注意健康饮食、规律运动、戒烟，避免生殖毒性物质的接触，适当的补充钙剂及维生素D，尤其是对已经出现骨密度降低的患者，要进行钙剂的补充。
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绝经后一般不会怀孕的，对于绝经后再次出现阴道流血者，不论其出血量多少、持续时间多长、发生几次，都是不正常的，都应寻找出血部位和原因。应该立即去医院进行详细的检查，仔细回忆有无与疾病有关的伴随症状，如血性白带、下腹痛、尿频、尿急、排尿困难、腰腿疼痛、发热的疾病存在，是否曾使用过性激素类药物等均应向医生详细叙述，必要时进行分段诊刮、阴道细胞学及内分泌检查，可以得到确诊。
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绝经后，乳腺增生是由腺体过度增生和复旧不全造成的。患者若是出现该病症时，常会出现疼痛症状，但症状通常会逐渐减轻，还可能会出现局部包块的症状。可以通过物理治疗来改善病情。在日常生活中可以适当的进行体育锻炼、局部按摩、热敷等缓解不适症状。若是患者病情较为严重，症状较为明显，通常需及时到医院明确增生组织性质，避免病情恶化，影响身体健康。
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45岁的绝经有少量的血，这是通常现象的绝经前后期一次没有出现的现象，害怕放松，不必保持乐观情绪，不要生气。没有出汗的现象不要紧不必处理，如果出现我所说的症状，考虑更年期，需要服用药物进行调整。
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主要原因是由于卵巢的卵泡排出殆尽，功能下降，雌激素水平下降，同时出现月经紊乱，甚至闭经的情况。但是每个人是不一样的，有个别女性，可能还有卵泡没有排除，但是因为月经紊乱，中间停的时间比较长，误以为是完全绝经，在不确定的时间内，又出现了排卵的情况，所以遇到精子形成受精卵，导致怀孕。
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如果女性绝经以后又出现少量的阴道流血的情况，可能是子宫内膜癌，建议女性做B超检查，如果子宫内膜的厚度大于0·5cm，则需要做诊断性刮宫，能够排除子宫内膜癌的可能。也可能是宫颈癌，建议女性做宫颈癌的筛查。或是老年阴道炎引起的，可能是阴道黏膜充血，导致少量的阴道出血，女性需要做白带常规检查来明确，以免贻误病情。
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