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肾结石和积液如何治疗

我的老板男35岁，患有肾结石，很长时间了，一直没有得到很好的治疗，想问肾结石和积液如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：肾结石治疗原则：应根据结石的大小，数目，位置，肾功能和全省情况，有无明确病因及并发症，制定治疗方案。首先对症治疗：解痉，止痛，补液，抗炎，中药治疗。疾病好转以后是需要使用排石的药物进行治疗，这种是比较严重的反应，必要时是需要进行体外激光碎石是比较安全的，定期去医院进一步检查。

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急性肾结石应该解痉，将管腔的痉挛收缩解除，输尿管管腔松弛了，就可以让石头容易通过，肾结石是需要及时治疗的，时间久了会压迫肾脏，导致腰酸腰痛等不适症状，甚至造成肾功能的损伤。
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类型的结石一般是通过药物排出体外，或者是通过多喝水，增加尿量自己能够排除体外。结石不大的情况下，可能没有任何临床症状。结石比较大，在肾脏狭窄的部位出现嵌顿，会导致患者出现腰痛，甚至腹部疼痛。
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如果结石不是很大可以定期复查，如果结石比较大，同时引起了比较严重的肾绞痛，而且肾功能也有影响。介意可以通过经皮肾取石术。将室内的结石取出来。这样，临床症状就可以缓解。
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肾结石是比较大的，是很难通过输尿管排出体外的，需要及早的进行治疗，以免肾绞痛、肾积水的发生。首先进行体外碎石治疗，如果不能排出体外就需要进行手术取石，在术后需要多喝水、多排尿以减少肾结石的复发。
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肾结石17mm可以通过以下方式治疗，具体分析如下：如果出现肾结石17mm，首先要进行体外冲击波碎石，其次是中药排石，如果出现疼痛的症状，可以使用止痛、解痉、抗炎的药物，比如鸡内金、石苇、海金沙、金钱草等。日常生活中要多饮水，多进行跳跃运动，饮食上要以清淡的食物为主，不能吃含草酸类的食物，不能吃动物内脏、大豆类、肥腻的食物。
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需要及时采取输尿管扩张药物缓解肾积水，肾积水时间长会容易造成肾功能损害。可以采取体外碎石及配合中药溶石排石治疗。平时注意控制钙的摄取量，常吃些黑木耳，补充纤维素。
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肾结石是尿酸盐，草酸盐，钙盐在肾脏的沉积形成的。肾结石不会对身体有太大的影响，当结石从肾脏脱落，掉入输尿管的时候，就会引起来肾绞痛，血尿等一系列症状。这时候的治疗主要是应用药物扩张输尿管或者冲击波碎石，手术等方式促进结石的排出，恢复尿路通畅。如果肾结石引起了肾积水，是一定要处理的，因为长时间以后会导致肾功能的减退。
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如果结石较大，可以通过，体外碎石或是手术治疗肾囊肿。平时多喝水，多运动，不要暴饮暴食，饮食以清淡为主，少吃高脂肪的食物，忌食油炸食物，动物脂肪及内脏，慎食蛋黄。手术后要多注意休息。
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肾结石老是隐隐作痛可以使用以下方式治疗，具体分析如下：1、如果是肾结石合并感染，会有疼痛、尿频、尿急等表现。此时要根据尿培养的情况，选用抗菌素进行抗感染治疗。2、如果结石大于2cm，并伴有不同程度的肾积水，就会有疼痛感，需要及时就医。可以通过微创手术来消除体内的结石。3、肾脏结石小于2cm，并伴有不同程度的肾脏积水，建议采用体外震波碎石。
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肾结石的治疗，包括药物治疗和外科治疗。对于尿酸性结石，大多数都可以被彻底溶解，可以选择药物溶石治疗。其他类的结石，比如胱氨酸结石，被溶解的可能性比较小，采用外科治疗。如果结石在5cm以下，可以应用药物，配合多饮水，每天在2000ml以上，自行排出来的几率比较大。如果结石在5-20cm之间，可以选用体外冲击波碎石。
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