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宫外孕后一定不做造影吗

我怀孕了去医院检查是宫外孕，别人说是宫外孕不能做造影，想知道宫外孕后一定不做造影吗？
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刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：宫外孕暂时可以不做造影检查，如果是有计划怀孕的情况下，可以在怀孕前3个月做输卵管的造影检查，主要是了解输卵管是否有通而不畅的情况。另外，如果是宫外孕手术，术中将患侧的输卵管已经切除，对侧的输卵管又是完全通畅的情况下，在怀孕前可以不做输卵管造影检查，但是建议在临床上做B超监测排卵情况，再指导同房，这样才能提高怀孕的几率。

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打针属于宫外孕的保守医治手段，用药之后，血绒毛膜促性腺指数明显下降一般从第四天开始，所以应在医治后的第四天和第七天测量血绒毛膜促性腺激素，绒毛膜促性腺激素的下降水平至少要大于百分之十五，如小于十五，则需要重复剂量医治。
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在临床实践中，应尽可能选择宫外孕进行造影。主要是因为95%以上的异位妊娠发生在输卵管，输卵管的异位妊娠会引起输卵管的局部阻塞或粘连，造成输卵管阻塞或堵塞，严重影响再妊娠或容易导致再次异位妊娠。输卵管有问题，异位妊娠发生，并且在对侧输卵管异位妊娠的可能性非常高。
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如果是半年前做的手术，现在就可以去医院检查，要避免过度紧张，保持心情愉快，每天要注意饮食和作息，吃东西要以清淡为主，不要长时间剧烈运动。多多注意个人卫生，在月经干净7天后随时检查。
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如果以前有宫外孕史，也有可能再次怀孕。异位妊娠的部位通常在输卵管或子宫内膜异位症病人中发现。因为输卵管已经被损坏或阻塞，异位妊娠很容易发生。应注意定期检查，观察怀孕后的情况。
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就算造影也避免不了宫外孕发生，因为造影对输卵管有伤害反而会影响，让排卵检测在没有发生过宫外孕，因为输卵管里面有很多细小的绒毛，是帮助受精卵游向子宫，造影就是强硬打进去，会破坏绒毛本身顺序等同于不利于受精卵滚去子宫了。
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