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产后膀胱后壁重度膨出是子宫脱垂吗

我生完孩子不久,最近总是觉得膀胱后壁有彭出,我想问问产后膀胱后壁重度膨出是子宫脱垂?
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刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:阴道前壁膨出非常多见实际上是膀胱和尿道膨出常合并排尿功能的紊乱。一般轻度膨出没有任何症状,不必治疗的,当脱出严重时,则出现临床症状这时则需要治疗。可以提肛训练。连续坚持锻炼3个月,然后再复查。

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出现子宫膀胱的脱垂是由于肌肉的病变导致的,需要积极的治疗,以免炎症感染的发生。如果是轻度的可以使用中药进行调理,加上肌肉的训练效果更好,如果中重度需要手术治疗。平时多休息,避免劳累和饮食,预防各种疾病的发生。
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为了预防子宫脱垂,在产褥早期产妇应当做简单的康复体操,加强产后锻炼,并逐日增加运动量,以促进盆底组织早日康复。要做好月经期、孕期、产褥期和哺乳期的劳动保护。产后至少要有42天的休息时间,不可过早地参加体力劳动。避免参加过重的体力劳动。尽量避免蹲着干活。当然,产后也不能总是躺着不动,适当下地活动或做产后体操是颇有好处的。
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子宫不会完全恢复到原来的状态的。如果属于I度重、Ⅱ度轻的子宫脱垂,就要采用子宫托并配合一般支持疗法效果好。子宫托置于阴道内阻止子宫颈下降,简便、安全、经济、易行。但必须注意在医生指导下掌握放取方法,每晚需取出子宫托,洗净,第二天早晨放入。一定要取出来的,如果日久不取出,阴道壁可被压迫、摩擦致损伤、感染,甚至形成尿瘘或粪瘘。
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对于产后子宫脱垂,经过治疗都是可以得到恢复的,治疗子宫脱垂可以选择子宫托治疗,这种疗法主要就是利用肛提肌的耻骨尾骨肌束,把子宫托盘支撑在阴道穹窿部,从而起到防止子宫颈下降的效果,一般轻症者,不用再加其它支持物,而如果患者有阴道过于松弛的,可以在托柄上端穿带前后固定在腰带上,防止其掉出。
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产后子宫脱垂能自己好的,女性在顺产的时候,由于产程时间太长或者是孩子太大,可能会导致引起产后子宫的轻度脱垂,一般来说在产后42天以内,大多数可以通过做缩肛运动来锻炼盆底肌的收缩,让子宫脱垂自然恢复自愈。
产后子宫脱垂能自愈吗
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产后子宫脱垂可能会自愈,也可能不会自愈,具体情况需要根据病情严重程度进行判断。产妇在顺产过程中,分娩的时间和分娩的宝宝都会造成子宫轻微的脱垂,一般在42天以后,可以进行缩肛活动,促进盆底肌的收缩,使子宫脱垂自然复原。轻度的子宫脱垂可以通过缩肛活动进行锻炼,使其自行回复,如果是脱垂较严重,则是子宫的收缩速度较快,在42日内无法完全复原,建议进行盆底肌康复治疗。
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产后子宫脱垂主要是轻微的子宫脱垂,在产褥期过后会逐渐的好转,同时还会出现腹压升高时的尿失禁,建议在产褥期后做妇科检查,做盆底肌的评估,然后采用训练进行治疗。对于轻度或轻度的宫颈脱垂病人,可以进行骨盆修复,并结合平时凯格尔锻炼,帮助缓解症状,使子宫下垂的复原。女性朋友可以在家里做凯格尔运动,一周2-3次,一次20-30分钟,在做完盆底肌肉训练后,可以在家里进行,通常一次收缩时间超过3秒,一次15-20分钟,一天2-3次,凯格尔练习150-240次,都能帮助患者康复。
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一般情况下,在怀孕42~6个月期间,可以进行盆底肌锻炼、生物反馈疗法、电刺激疗法等来矫正骨盆底的肌肉。最容易锻炼骨盆底部的肌肉是凯格尔运动,也就是收紧阴道、尿道和肛管周围的肌肉,放松和收紧5秒钟,然后再放松10秒钟,一次做三至四次。它的优势是可以随时、任意位置和状态下进行,能够有效促进盆底肌恢复,有利于身体恢复。
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