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如何判定是否为子宫内膜癌

最近经常下腹疼痛，月经不规律，出血量大，很担心是不是得了子宫内膜癌，如何判断是否为子宫内膜癌呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘冠媛,首都医科大学附属北京朝阳医院,主任医师
刘冠媛 主任医师 妇产科
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：极早期患者可无明显症状，仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，多表现为不规则阴道出血、部分患者有不同程度的阴道排液、癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛等。

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子宫内膜癌的分期一般分为四期，Ⅰ期就是局限于宫体，小于8厘米。Ⅱ期就是在宫体、宫颈、子宫肌层有侵犯。第Ⅲ期就是子宫的旁边，周围的一些组织都有侵犯。Ⅳ期宫颈癌，比如盆腔里面或远处有转移的一种情况。
子宫内膜癌要切除卵巢吗
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对于子宫内膜癌的治疗，是否需要切除卵巢取决于患者病情程度。一般而言，如果子宫内膜癌处于早期阶段，并且没有其他高危因素，通常只需要切除子宫和输卵管，而不需要切除卵巢。但是如果子宫内膜癌已经扩散到子宫外，或者存在其他高危因素，医生可能会建议切除卵巢。可以减少肿瘤细胞的数量，提高治疗效果。此外，如果患者的年龄较大，并且已经完成了生育，医生也可能会建议切除卵巢。可以避免在治疗后出现卵巢功能衰竭的情况。
如何降低子宫内膜癌的死亡率
陈健鹏副主任医师
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需要加强公众卫生宣教以及女性健康宣教工作；加强雌激素管理，预防激素依赖型子宫内膜癌，对子宫内膜出血者引起重视，进行规范化治疗；加强肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育者的随访，对于高危人群严格跟踪、正确指导，存在子宫内膜癌家族史且已生育者，进行全面评估，提早切除子宫或双侧附件。
子宫内膜癌1a期如何治疗
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
子宫内膜癌Ia，是需要采取手术治疗的。手术治疗一般是选择全子宫加双侧附件的切除手术，子宫内膜癌，多数是会通过淋巴转移为主要转移途径，另外血行转移和直接转移，也都是有可能的。
子宫内膜癌吃什么好
陈健鹏副主任医师
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一般的饮食的话，没有太大的禁忌的。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质另外还需要给身体补充有机的营养物质的。多吃高蛋白的食物，提升自身的免疫力的。饮食宜清淡不可过于油腻。辛辣刺激的食物不可食用。
子宫内膜癌分期及存活如何
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
子宫内膜癌分为早期、中期和晚期。早期的可以做手术，治疗存活率高达50%，做完手术之后，也可以直接去除病灶。而中期的存活率可能只有10%，晚期的存活率就比较低了。但是因为每个人的体质不同，心态不同，所以每个人的存活率也不是固定的。如果发现有癌变的现象，一定要尽快去就诊，并且要保持良好的心态，积极配合治疗。
子宫内膜癌分期及治疗如何
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
子宫内膜癌Ⅰ期癌细胞主要局限于子宫体，到了Ⅱ期，可能就会累及到宫颈，但是不会有子宫以外的侵犯和病变。到了Ⅲ期就是中晚期了，可能会在子宫外的盆腔里面会有一些播散，但是有一个特点就是一定是没有侵犯到膀胱和直肠的，如果侵犯到了膀胱或者是直肠甚至是有盆腔以外的远处转移，就是Ⅳ期比较晚期了。可以手术治疗，放射治疗和化学治疗。
子宫内膜癌分期及治疗如何
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
子宫内膜癌分为四期，一期癌症局限于子宫体，二期指癌灶侵犯到宫颈的间质，三期指癌灶侵犯子宫的外围，四期若累积到膀胱或直肠，则为4A期，若超过盆腔则称为4B期。应行全子宫加双附件切除加手术分期，不能耐受手术可行肿瘤靶向放疗或内分泌治疗。
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李育竹副主任医师
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如果有怀疑子宫内膜癌，最重要的检查就是行分段诊刮术，标本送病理可以确诊。有个别患者病变范围非常小，有可能一次刮宫并不一定能够取得到病变位置，如果有高度怀疑也可以再次刮宫送病理检查。也可以做宫腔镜检查，在宫腔镜下对可疑病变的地方取活检。
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