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宫外孕手术和保守治疗哪个好

我最近噶觉身体不适，去检查，检查出宫外孕，手术和保守治疗哪个效果好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：宫外孕治疗方式的选择取决于宫外孕包块大小、血HCG值、是否有腹腔内出血的情况，要根据实际病情来决定，治疗方式。输卵管妊娠未发生破裂。包块直径小于4cm。血HCG值小于2000.无明显内出血可以使用宫外孕保守治疗。腹腔内出血，生命体征不稳定。HCG持续升高，或者大于3000可以使用手术治疗。

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宫外孕保守治疗hcg上升
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
如果在宫外孕保守治疗过程中，发现hcg有上升的情况，同时应该去医院做b超，看一看宫外孕包块是否有增大。如果宫外孕包块有增大，而且hcg上升结果比较明显，保守治疗成功可能性比较低，可能就需要进行手术的治疗。
宫外孕保守治疗的症状
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
宫外孕保守治疗的症状是，停经、腹痛、阴道出血（阴道出血，常有不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽，多数不超过月经量）等，可以通过B超检查确诊的，晕厥可突然晕倒，醒后头昏、眼花，轻者可不摔倒，仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多，脑部供血减少，脑贫血所致。
宫外孕保守治疗和手术的区别
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
宫外孕能保守治疗还是保守治疗好。虽然腹腔镜手术很成熟，但保守治疗后仍然可以通过腹腔镜下疏通输卵管。保守治疗失败才做手术，对保守治疗后胚囊吸收情况密切观察，如果影响输卵管通畅，可以考虑宫腔镜和腹腔镜联合治疗。
宫外孕保守治疗和手术哪个好
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
没有那种方法好，只有适合自己的，异位妊娠的治疗通常分为手术治疗和保守治疗，但并不是每个病者都有保守治疗的机会。如果发现得比较早，通常有保守治疗的机会。也都需要住院用药治疗，异位妊娠的治疗办法就是根据情况选择最适合的治疗办法。
宫外孕保守治疗和手术哪个伤害大
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
手术的危害更大。人工流产存在子宫穿孔、出血、感染、宫腔残留再次清宫、宫腔及宫颈粘连、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等风险，而保守治疗如果能彻底流干净，这些风险可以避免。但药物流产存在药流不全的几率，同样也增加风险，药流不全可引起大出血，需紧急清宫。同时，出血时间长可引起子宫内膜炎、盆腔炎，长时间的宫腔残留仍需要通过清宫来治疗，就等同于人流的危害。所以不论是药物流产还是人工流产，均具有危害。
宫外孕保守治疗排除脱膜
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果确定是宫外孕，没有破裂之前可以选择保守治疗，如果一旦破裂，需要及时手术治疗。保守治疗期间需要密切观察血hcg的变化，只要是呈下降趋势，考虑是保守治疗成功了。宫外孕宫腔内脱膜排出属于正常的。再次备孕前，需要去医院检查精子质量和女方输卵管的通畅情况，看是否正常。
宫外孕保守治疗期间要补吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
宫外孕如果保守治疗，饮食宜相对清淡，暂时不要补品。部分补品有活血功能，有可能会引起出血，所以建议暂时不要使用。另外在保守治疗的同时，不可以过多的性生活，以免引起破裂，引起大出血的，目前要注意休息，饮食要以清淡、营养为主，少吃刺激性、油腻的食物。
宫外孕保守治疗期间症状
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
宫外孕的保守治疗期间有可能会有轻度的腹痛和少量的出血，继续观察，如果有大出血或者是剧烈的腹痛，需要及时的到医院去做手术治疗，饮食上不要吃辛辣和过于刺激性的食物，不要受凉和劳累。
宫外孕保守治疗需要住院吗
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
宫外孕保守治疗是需要住院的，其适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者。药物治疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶呤，治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。甲氨蝶呤治疗期间应监测彩超及血液HCG变化情况，并注意患者的病情变化及药物毒副作用。
宫外孕可以保守治疗吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。宫外孕发生破裂时，有发生腹腔内大出血，失血性休克，危及生命的危险。宫外孕的治疗方式有好几种:开腹手术，腹腔镜手术，切除输卵管或者残保留输卵管，还有药物保守治疗。保守治疗要求腹腔内无明显出血，附件区包块不大于4cm，hcg不超过2000.因此适合保守治疗。
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