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子宫脱垂Ⅱ度要怎么治疗

我近期腹部下坠，腰酸，去医院检查说是子宫脱垂Ⅱ度，要怎么治疗呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：子宫脱垂Ⅱ度要手术治疗，依据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件，选择适当的手术方式，以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带，以改进子宫的支持力量，纠正子宫形态异常，如子宫颈已延长肥大者，必须切除部分子宫颈，以恢复宫颈正常长度，缩短耻骨膀胱宫颈筋膜，加强前阴道壁的支持力，缝合耻骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的会阴体。

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顺产后短期内，导致的子宫脱垂二度，在产后42天之内就可恢复。需要通过积极的给予盆底功能康复训练、阴道哑铃的训练、服用补中益气的药物及卧床休息等方法，让脱垂的子宫尽早的恢复到盆腔里。
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2度子宫脱垂起居调养法治疗，不要长时间站立或下蹲，不可用力提取重物，尽量少做屏气等能增加腹压的动作。注意卧床休息，睡觉时宜垫高臀部或脚部。保持大小便的通畅。及时治疗慢性咳嗽、便秘、腹泻等易增加腹压的疾病。产后不要过早下床活动，尤其不要过早地参加重体力劳动。哺乳期不应超过两年，以免子宫及其支持组织萎缩。加强营养，注意适当锻炼身体，增强体质。
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建议进行非手术治疗，可以增加盆底肌肉的强度和支持力，预防子宫脱垂的进一步加重，也可以使用子宫托进行治疗。如果病情进一步加重，可能就需要手术治疗。手术方式需要根据病情和病人的意愿选择哪种手术方式。
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阴道前后壁修补手术，手术治疗是对宫颈没有病理变化的比较适用，可以将人体的阴道的前后壁进行修复，此方法能够缓解病症，但是子宫脱垂病人在治疗过程需要特别注意卫生以预防感染。微创手术疗法，手术治疗方法就是利用了微创腹腔镜技术进行治疗，治疗时并不需要开刀，而是直接在腹腔镜的监视下就能完成治疗，对人体健康的伤害也比较少。
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治疗Ⅲ度子宫脱垂的方法主要是放置子宫托，主要适合于年龄比较大，或者是有手术禁忌的病人。也可以手术治疗，有生育要求的病人，可以做修补手术和韧带的缩短手术，没有生育要求可以以年龄选择阴道封闭术或者是子宫切除手术。
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使用子宫托治疗前应先到医院检查和试用子宫托，选择合适自己的型号，同时进行相关的检查，排出生殖道炎症和病变可能，阴道溃疡和感染要在佩戴子宫托前。目前市面上有多种类型的子宫托，常见的多为硅胶材质子宫托，主要分为支撑型和填充型。
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轻度子宫脱垂去医院大多是开药治疗，情况不严重是不需要手术治疗的，在家平时可以做一些运动，比如通过做健身操健身，或者考虑做瑜伽锻炼，这样也可以逐渐恢复子宫括约肌的肌张力。
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子宫脱垂是中年以上妇女常见的一种病症，一次子宫脱垂通常不会出现任何症状，通常通过休息、平躺、避免劳累等方式自然恢复，如果没有明显的症状，也不需要进行任何的治疗。女性如果有轻微的子宫脱垂，最好不要进行重体力工作，否则会导致子宫脱垂的进一步恶化，因此对于曾经脱垂的女性，不建议进行手术，一般不需要进行任何的治疗。
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想要治疗子宫脱垂，需要确诊后可以用不同的措施进行治疗的。如果年龄比较是不能接受手术的，轻微可药物治疗的。如果效果不减轻严重的可进行手术治疗，还要去医院做详细检查来确诊。
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中重度子宫脱垂手术，如果没有其他异常疾病，身体能够耐受，做阴式子宫全切手术，对身体损伤相对较小，治疗也会比较彻底。子宫脱垂，如果没有宫颈异常，没有内膜异常，可以暂时不考虑切除子宫的。可以尝试用一段时间的子宫托看看，年龄大，不想手术或者怕不能承受术后状态，或者没有条件手术的，可以考虑放置子宫托看看的。
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