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宫外孕早期可以保守治疗吗

我朋友最近检查发现自己怀孕了,但是是宫外孕,不想手术,这种情况可以保守治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:宫外孕可以保守治疗。宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床,并且开始生长发育,宫外孕是比较危险的,容易引发大出血的现象,确诊后需要及时手术。如果选择保守治疗,是使用药物杀死胚胎后促进胚胎的吸收,并且保守治疗疗程长,失败率也会比较高,下次怀孕前要进行身体全面检查,以免再次发生宫外孕。

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宫外孕保守治疗只是用药物杀死胚胎,并不能排出孕囊的,还是有可能会引起输卵管堵塞的。要进一步检查。还需要复查hcg的情况,如hcg数值逐渐下降,复查B超宫腔内没有残留,这是往好处发展,不用太担心,可以口服益母草颗粒,再继续观察一周。
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宫外孕可以保守治疗,但是保守治疗,有一定的要求,首先是早期的妊娠,患者是要求保留生育功能的年轻患者。另外,要求患者没有药物治疗的禁忌证,其次,如果是输卵管妊娠,要求没有妊娠包块发生破裂或者流产。
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确诊宫外孕以后,抽血化验hcg低于2000IU/L就可以保守治疗。保守治疗的表现是没有明显的腹痛症状和阴道出血的症状,宫外孕尚未破裂的情况下,彩超检查孕囊直径要小于五厘米。
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宫外孕保守治疗不住院是不对的,因为宫外孕在保守治疗的过程当中,很可能会出现保守治疗失败,也就是会出现再次破裂,引起腹腔出血,需要立即做手术。在住院期间还要卧床休息,避免活动,由于活动后增加腹压,就有可能引起宫外孕的破裂,因此宫外孕保守必须要住院治疗。
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宫外孕手术后一个月后完全恢复正常,没有其他异常症状和不适感出现,就可以适量的运动增强体质了,平时要注意不要过度劳累和熬夜,少吃生冷辛辣刺激性的食物,注意腹部保暖,避免身体受风着凉,多吃些高蛋白高营养的食物,增强体质,有益于身体健康。
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宫外孕保守治疗后,血HCG降到正常,那么在恢复一次月经之后,而且月经干净3天以后才可以有正常的性生活。但是一定要注意做好避孕措施,最好是在性生活全程过程中都要用避孕套,另外要注意性生活的卫生。
宫外孕保守治疗可以吗
李育竹副主任医师
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宫外孕如果发现的比较早,没有发生破裂的情况下,可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的中药促进包块的吸收。保守治疗宫外孕的需要住院,在医生护士的密切观察下进行治疗和检查,一旦保守治疗失败仍需手术治疗。
宫外孕可以保守治疗吗
李育竹副主任医师
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孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。宫外孕发生破裂时,有发生腹腔内大出血,失血性休克,危及生命的危险。宫外孕的治疗方式有好几种:开腹手术,腹腔镜手术,切除输卵管或者残保留输卵管,还有药物保守治疗。保守治疗要求腹腔内无明显出血,附件区包块不大于4cm,hcg不超过2000.因此适合保守治疗。
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宫外孕的保守治疗方法单纯的根据hc值并不能够判断,因为宫外孕本身就是一个比较严重的事情,容易影响女性的子宫,所以,在进行宫外孕保守治疗的时候,首先是需要进行全面的检查的。
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李育竹副主任医师
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只要是检查HCG升高就是怀孕,怀孕后末次月经六周检查B超宫腔内没有孕囊,就要考虑宫外孕,宫外孕没有输卵管破裂出血,就可以保胎,就是用杀灭受精卵细胞的药物,只要是复查HCG逐渐下降就是有效,检查HCG降到10以内就是宫外孕,宫外孕输卵管破裂出血,就会发生严重腹痛,检查B超腹腔内有出血,就应该立即手术治疗,否则会危及生命,是急腹症。
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