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什么是肾上腺皮质腺瘤

昨天去医院体检的时候，发现我有肾上腺皮质腺瘤，很是担心，这是什么病?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：肾上腺皮质腺瘤是肾上腺十分常见的一种疾病，通常来说，肾上腺的腺瘤，多数属于良性的肿瘤，由于肾上腺的腺瘤很多具有内分泌的功能，可以分泌皮质激素，包括皮质醇，醛固酮和其它的一些激素，从而使得机体的内分泌激素水平异常，出现一系列临床症状。

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促肾上腺皮质激素ACTH，是由腺垂体分泌的一种激素，能够作用于肾上腺皮质束状带，促进肾上腺皮质分泌皮质醇，ACTH受下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素CRH的调节，机体通过下丘脑-垂体-肾上腺轴来调节皮质醇的分泌，促肾上腺皮质激素也受到皮质醇的反馈抑制。
什么是小儿间擦疹
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿间擦疹是皮肤皱褶处湿热、积汗、相互摩擦导致的皮肤充血，进而导致皮肤急性炎症。小儿间擦疹有时会合并细菌或真菌感染，新生儿和肥胖婴幼儿较常见，皮肤的损害仅在皱褶处，如腋窝、耳根后窝、腹股沟、阴囊和大腿之间、肛门附近等处。皮肤有红斑肿胀、边缘清楚、多汗、潮湿、表皮浸湿、表皮剥脱，渗出糜烂和浆液，感染可能导致微小脓包和溃疡。
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肾上腺皮质功能减退症的综合检查，要看整体的状况，以及皮肤色素沉着的情况，要考虑有没有糖皮质激素过量的表现，比如直立性低血压、心动过速等。血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量，需要监测血钠和血钾的含量，但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标，最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够，这是由于糖皮质激素的作用，其剂量效应会有很大的波动。
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肾上腺皮质功能亢进是柯兴综合征，系由肾上腺皮质增生、异源性ACTH综合征及肾上腺皮质肿瘤所致肾上腺皮质功能亢进。平时生活上要适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。
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肾上腺皮质肿瘤可能会出现病理改变。大部分的肾上腺皮质肿瘤都会有正常的表现，比如：原发性的醛固酮增高，库欣综合征，嗜铬细胞瘤。肾上腺皮质瘤可能会发生恶性变化，从而导致肾上腺癌，出现严重的高血压，低血钾等症状。对于原发性醛固酮增高的肾上腺皮质瘤，可以选择服用安体舒通。服用了一些药物，但是症状并没有改善，可以做肾上腺的外科手术，根据病理结果来判断是不是肾上腺皮质瘤。上述治疗方法只作为一个参考，需要在医师的建议下服用。
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肾上腺皮质腺瘤是比较常见的良性肿瘤，如果出现明显的临床症状，就需要治疗，如果肿瘤大于1.5cm，也可以考虑手术治疗。典型的临床症状主要是向心性肥胖、满月脸、水牛背、四肢肌肉萎缩，皮肤变的菲薄，大腿内侧腋下可以发现紫纹，可能有痤疮或者多毛的现象。
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如果是原发性腺瘤，主要表现为高钠、低钾、周期性麻痹、高血压等症状，肿瘤大小在1cm-2cm，可通过口服降血压药来改善后行腹腔镜下肿瘤切除手术。其次是原发性皮质醇增多症，表现为高血压、向心性肥胖的症状，可行腹腔镜肿瘤切除术进行治疗。
什么是促肾上腺皮质激素
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促肾上腺皮质激素是一种由脑下分泌的荷尔蒙，它可以刺激肾上腺素，例如皮质醇。肾上腺激素的分泌增加，例如：糖皮质激素水平增加，可能会导致acth降低。患者要注意的是，促肾上腺皮质激素过高或者偏低都是不好的，建议促肾上腺皮质激素结果异常的患者及时前往正规医院，在医生指导下进行针对性的处理，确保促肾上腺皮质激素恢复正常。
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肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤，按有无内分泌功能分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤，按发生部位分为皮质肿瘤，髓质肿瘤，间质瘤或转移瘤。
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