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张力性尿失禁的原因

最近一段时间也不知道是怎么回事,老是根绝小便不受控制了,尤其是一咳嗽就感觉会挤出尿来。去检查后说是张力性尿失禁,那么张力性尿失禁什么原因?
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李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:张力性尿失禁是指病人腹内压突然升高,尿液自动从尿道口流出,因为女性尿道较短,任何年龄的女性均可发生。它可分为三个层次,轻度非自愿排尿只发生在咳嗽和打喷嚏时;在日常活动后适当排尿;站立时小便严重。治疗张力性尿失禁有保守治疗和手术治疗两种。

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小女孩尿失禁的原因可能是括约肌受损或是神经系统受损。如果一个小女孩尿失禁,首先需要考虑是由于膀胱尿道的括约肌受损,或是本身的神经系统有问题。如果是因为病人本身遭受过创伤,或是做了手术,导致尿道括约肌受损,又或是本身的神经系统发生了问题,比如某些神经系统的问题,都导致尿失禁。建议家长及时带小女孩前往医院进行检查,以明确病因,对症治疗。
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孕38周尿失禁通常是子宫增大造成的。孕38周已经属于妊娠后期,此时子宫通常已经发育到了极致,并且因为子宫和膀胱接壤,子宫变大通常会挤压膀胱,导致尿液不受控制的排出,从而导致尿失禁。在女性在完成分娩后,子宫通常会变得正常,膀胱的压力也会随之减轻,尿失禁也会随之消失。需要注意的是,如果除尿失禁外还有白色的分泌物的现象,可能是尿路感染引起的。
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咳嗽尿失禁的原因就是张力性的尿失禁,主要是病人腹腔内的压力忽然增加,尿液就不由自主的从尿道口流出来了,因为咳嗽会一瞬间加重病人腹腔内的压力,而导致张力性的尿失禁,也就是咳嗽尿失禁的原因。
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尿失禁在泌尿系统较为多见,对尿失禁患者通常以老年人多发,孩子发生尿失禁的情况还很少,对男童如有尿失禁应格外注意,建议患者及时去正规医院进行细致检查。因为尿失禁的产生和男性在生长过程中的各个阶段都有着很大的关系,比如青春期就是一个很重要的时期,这也使得这个年龄段成为了最容易发生尿失禁的时期。不少患者仍可有某些先天性发育异常,如尿道上裂时,会导致尿失禁,此时需及时手术,才能达到较好的效果。另外在日常生活中,我们也应该注意生活方式的改变,比如经常运动等都会有助于预防尿失禁的发生,这样才能避免对身体造成一定的伤害。当然,男童尿失禁的发生也要和遗尿、尿漏等相区别,部分患者可因漏尿或遗尿,并非尿失禁所致。
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尿不尽、尿失禁等原因,临床常见感染性因素和梗阻性因素两种。感染性因素常有急性膀胱炎,慢性细菌性前列腺炎等,急性细菌性前列腺炎等。这些感染可导致尿液不能及时排出或反复发作。梗阻性因素多常见病如膀胱结石、尿道狭窄等,前列腺增生、尿道结石和膀胱颈挛缩。对于这些患者而言,其病情较为复杂,并且容易复发。需要针对不同原因,采用不同治疗方案。在诊断明确之后,首先要进行针对性的抗感染措施。如感染性因素引起尿不尽、尿失禁等,常需抗生素治疗,在治疗过程中应多喝水、勤小便,清淡饮食是最主要的。如果是因为泌尿系统感染或者肿瘤造成的梗阻,则需要进行外科手术切除病变组织,然后再予以引流和对症支持处理。但对梗阻性因素所致尿不尽、尿失禁等,常需手术处理。
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考虑压力性尿失禁的可能性比较大。但是首先还是应该检查膀胱残余尿的b超,尿常规检查,排除尿路感染引起的可能性。如果存在尿路感染,积极的控制感染治疗。如果膀胱残余尿超过50ml以上那就需要通过做膀胱镜检查或者尿流动力学检查明确原因。
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尿失禁主要是由于膀胱括约肌功能损伤,神经功能障碍导致的。人体不能正常的控制膀胱括约肌,尿液不自主的流出来。常见的原因有先天性疾病,创伤,神经源性膀胱等。比如先天性尿道下裂,会影导致膀胱括约肌功能下降,出现尿失禁。妇女在生产的时候,由于创伤骨盆、骨折等原因,也有可能影响。
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尿失禁疾病临床中较为多见,若患者突发尿失禁,多考虑到患者可能患有急性尿路感染、或患有急性膀胱炎疾病等,极易让患者发生此类疾病。病人一旦出现尿失禁就必须引起注意,并积极采取治疗。尿失禁病人的主要临床表现为可出现逼尿肌反射亢进、尿急、尿不自主流出等症状。病人就是能够通过用药的方式进行治疗的,例如病人能够用卫喜康和舍尼亭,这对病情的治疗有着非常大的好处。患者在平时应该注重个人饮食,不应该食用辛辣刺激性食物,在饮食上应该清淡一些。
张力性尿失禁吃什么药
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
通常情况下,该尿失禁属于临床较为常见的尿路疾病。治疗时综合考虑了病人自身因素等因素,可口服某些药物以减轻病情。打个比方,鉴于某些条件,口服某些能使膀胱松弛的药,还有一些使膀胱松弛,尿道括约肌用药。这样就能使张力性尿流动力学得到改善,从而达到更好的治疗效果。临床上使用较为普遍,比如说卫喜康这药,可用于张力性尿失禁,具有相对良好的缓解效果。然后再就是对其他病症较重的病人,口服药物疗效不十分显着的说法,仍应在医师指导下,尽早考虑手术治疗。如果是单纯采用药物治疗的话,可能会导致患者出现并发症,甚至危及生命。然后出现病症的病人,必须及时的去正规的医院就诊,再据此指导处理。
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