问题分析:产后20天出现小腹疼痛,考虑还是子宫收缩引起的可能性比较大。不知道现在阴道还有没有恶露排出,如果现在阴道还是有恶露,可以口服益母草颗粒促进宫腔内恶露的排出。注意保暖,少吃辛辣刺激性的食物。如果腹痛加剧,就到医院做彩超看看宫腔里有没有胎盘残留。