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做了两次剖宫产还能做剖宫产吗

我已经生了两个孩子了，都是做的剖腹产手术，前段时间又怀了一个孩子，今天我肚子的孩子也要出生了，我还可以剖腹产吗？我做了两次了，能不能再做第三次？这样有没有坏处啊？
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王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：只能选择剖宫产，因为曾经有过两次剖宫产史。两次剖宫产史对子宫的修复都是有影响的。那么第三次怀孕以后，很有可能会出现子宫自发性破裂。所以第三次怀孕，选择剖宫产，不可以顺产。对于剖宫产，一般建议是剖两次，已经做过两次剖宫产手术，再次怀孕，风险比较大。属于疤痕子宫，发生子宫破裂的风险相对会增大。你现在已经怀孕，需要尊同当地医生指导，定期产检，可以选择怀孕37周以后到当地医院采取剖宫产终止妊娠。

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不可以再做第三次剖腹手术，这样冒的风险会很大，甚至在怀孕的过程中会有子宫破裂的危险，危及胎儿和自身的生命，由于疤痕子宫影响子宫收缩引起手术中，手术后出血。
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王凤英主任医师
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剖腹产是要进行麻醉的，因为麻醉会影响肠道的蠕动，而且术后要躺在病床上，导致肠道的蠕动变得很慢。术后最好在术后24小时内进行运动，有利于肠道的蠕动，还可以服用四磨汤、驱气合剂等促进肠道蠕动的药物。术后在术后的数日内可用胡萝卜汤进行排便，尽量不要吃豆浆、牛奶等生气过多的食品。不能使用红糖水，否则会导致肠道的蠕动和恢复。
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剖宫产两次以后，做输卵管结扎手术是没有多大危险的。如果结扎后有再次妊娠的意愿，可以通过手术，使双侧输卵管再次通畅，以达到妊娠的目的，可以选择开腹手术，也可以选择宫腔镜和腹腔镜联合手术。
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张露副主任医师
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一般情况下，剖宫产6周左右后可以同房。具体情况分析如下：剖宫产后，因为要修复腹部的创口、子宫的创面，还要修复子宫和韧带和子宫内膜，所以在短时间内最好是避免同房，否则会影响到身体的恢复和出现妇科炎症。至少要在手术6周左右后同房，因为此时患者的身体基本恢复了。在同房期间要做好相关的避孕，避免再次妊娠后进行人工流产，对人体造成伤害。
剖宫产两次还能顺产吗
周敬伟副主任医师
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在剖宫产两次后如果再次妊娠，也可以尝试顺产，但是比做过一次剖宫产尝试顺产的风险要高一些。在尝试顺产之前，应该重复问评估胎儿大小、子宫切口的厚度以及有没有瘢痕憩室，同时告知患者存在子宫破裂的风险，可以在严密监视下进行经阴试产，做好急诊剖宫产的准备。
剖宫产两次了还能要第三个孩子吗
张露副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
一般情况下，剖宫产两次可以要第三胎了，但是第三次怀孕的风险比较大。具体情况分析如下：由于子宫已经做了两次手术，如果疤痕愈合不好，可能会在第三次怀孕的时候出现子宫瘢痕破裂的情况。一旦子宫破裂，可能会出现失血性休克、胎儿出现急性宫内窘迫、胎死宫内的危险。所以第三次怀孕前要做盆腔三维彩超检查，注意子宫瘢痕的愈合情况。如果瘢痕愈合不佳，建议不要做第三胎。
剖宫产两次能做人流吗
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
剖宫产两次是可以做人流的，但是在做人流以前，必须要确定孕囊的位置、孕囊的大小、子宫的位置。因为剖宫产再次怀孕的时候，有可能发生疤痕妊娠。如果是疤痕妊娠，则不能做人工流产，危险性是很大的，有可能会引起大出血，并且是难以控制的，有时候会危及生命。
做过剖宫产能做药流吗
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
许多以前施行的剖宫产手术现在可能导致意外怀孕。可以考虑药物流产。然而，药物流产的时间应在妊娠后35至49天内，孕囊不应超过2厘米。否则，如果残留物超过2厘米，进行刮宫，可以考虑无痛流产。
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