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孕31周胎儿脐带绕颈一周应该怎么办

我的宝宝一整天都在动，明显比平时动得多。去医院做B超脐带绕颈，31周胎儿脐带绕颈一周应该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：怀孕31周产检，发现胎儿有脐带绕颈一周，大约有20~30%的孕妇在孕期会出现脐带绕颈的情况。当然脐带绕颈一周会增加胎儿在宫内的风险。但是大部分胎儿出现脐带缠绕，并不会影响胎儿在宫内的安危。而且脐带绕颈一周也不是剖宫产的指征，注意自数胎动，按期孕检。怀孕31周脐带绕颈一周的情况可以观察，不需要特殊治疗。

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脐带绕颈3周脐带绕颈无特殊的治疗方法，需要多注意胎动情况，如果是胎动的过于频繁或者是不怎么动，这个时候就需要及时的去医院检查下胎儿情况，如果是在孕晚期出现胎心异常的情况，就可以选择剖宫产终止妊娠。
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首先需要B超检查是否有羊水减少、胎动减少，另外要进行胎心监护，检查胎心是否有胎儿缺氧的早期表现。如果发现有异常，应该剖宫产终止妊娠，如果没有，则可以经过阴道试产分娩。
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脐带绕缠绕胎儿脖颈两周有没有影响，要根据脐带的长度来决定，当脐带足够长的时候，绕颈两周通常没有什么影响，具体要根据不同的情况采取不同的处理方式。胎儿脐带的缠绕的原因，通常因为是脐带比较长的，而且胎儿在子宫内朝着同一个方向进行旋转。可以通过B超检查羊水和胎动有没有减少的情况，还要根据胎心监护检查胎心，从而判断胎儿有没有缺氧等不好的情况发生。如果没有异常情况，可以经过阴道试产进行生产，如果有任何异常的情况，可以考虑进行剖宫产从而终止妊娠。
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胎儿脐带绕颈可以通过生活护理、就医诊治来改善。由于肚脐具有拉伸的特性，所以在不拉到一定的范围内不会出现明显的临床表现。如果是因为肚脐比较松软，一般会在1-2个星期左右左右，不会造成严重的后果。在进行胎儿形态学检测时，需要考虑到胎儿的长度、绕颈的环数、绕颈的程度。肚脐缠绕颈部，可以自我清除，也可以继续。如果出现脐带绕颈的情况，最好是自己数量一下胎儿的活动情况，并进行产前检测，一旦出现不正常的情况要马上去医院就诊。
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不需要特殊的处理，如果其他的产前检查都没有异常，那么就定期做好产检就可以。胎儿脐带绕颈一周可以经阴试产，这不是剖宫产的手术指征，而且如果现在是怀孕30周，也有可能胎儿会依靠自身的身体活动而发生改变。
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胎儿在转动的时候导致脐带缠绕在颈部，脐带压迫颈部引起的压痕，只是绕颈一周可无需特殊处理，胎儿有可能会自己转动开，脚肿主要考虑是胎儿压迫血管神经导致的，建议适当的活动，多注意休息来观察，做好孕期的保健。
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在怀孕中后期B超检查发现胎儿有脐绕颈一周，这是临床常见的情况，是因为脐带过长和胎动过度频繁导致的脐饶颈。脐绕颈一周，孕妈不要过度紧张，平时注意适当休息，保持平和的心态。孕妈平时还要注意胎动，胎动过多或者过少，都要及时去医院检查。
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胎儿脐带绕颈一周，不需要特殊的处理，只需要定期做好产前检查就可以。如果做彩超、做胎心监护都没有任何异常，可以继续期待治疗。因为胎儿脐带绕颈一周不是剖宫产的手术指征，完全可以顺产，而且在临床上大部分的孕妇都存在胎儿脐带绕颈。胎儿可以依靠自身的运动（胎动）发生改变，可能到临产的时候，变成没有脐带绕颈，但是会变成脐带绕颈两周，甚至是绕颈三周。如果是脐带绕颈两周或者是三周，就行剖宫产。
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过度的运动要避免，准妈妈平时的运动会感染胎儿的运动，如果过度运动，则胎儿脐带绕颈的机率会增大，可以适当做一些温和的运动，适当地温缓散步有助于让胎儿绕开，摆脱脐带的束缚。
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如果仅仅是存在脐带绕颈，没有其他的异常情况，就不需要特殊的处理，只需要定期做好产前检查就可以。脐带绕颈也没有人为干预的办法，只能依靠胎儿自身的胎动而发生改变。
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