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子宫脱垂可以自行恢复吗

我在生完宝宝后，发现我的子宫脱垂了，我要它自行恢复，子宫脱垂后可以自行恢复吗？
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周敬伟,北京大学人民医院,副主任医师
周敬伟 副主任医师 妇产科
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：一旦出现子宫脱垂是不能自行恢复的。子宫脱垂常发生于老年女性，由于分娩时盆腔筋膜、韧带和肌肉的过度牵拉使盆底组织支撑力量减弱，随着年龄增大盆底组织的松弛程度逐渐加大，而出现盆腔脏器脱垂。

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轻度的子宫脱垂可以通过物理疗法。盆底肌肉的锻炼以及使用子宫托或者针灸的方法，无论是顺产还是剖宫产，对于女性的身体损伤比较大，所以有可能会出现阴道前后壁膨出，或者子宫脱垂。
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一般情况下，如果子宫脱垂，在进行三年的提肛活动后，如果子宫的位置已经回到了原来的位置，那么就有可能再次复发，这是由于身体机能减退，导致身体的肌肉松弛，导致子宫脱垂。可以通过提高盆底的肌肉紧张度，防止子宫脱垂，防止阴道前、后两面脱垂。此外，女性有过子宫脱垂的经历，平时要尽量做到排便畅通，粪便干燥。咳嗽等引起腹压升高的症状，需要进行有效的治疗，以防止腹部压力升高，同时还可以降低子宫脱垂的发生率。
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好恢复。可以通过肌肉训练恢复，肌肉收缩，现在叫凯格尔训练，是耻骨尾骨肌的收缩运动。可以试一下自己部分肌肉群的运动，比如在排小便的时候到了中间段的时候可以憋一下尿。
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可以放置子宫托。子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的工具，适用于I度Ⅱ度子宫脱垂者使用，经期停用。如果经过中西医治疗无效，或Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂，伴有严重阴道壁膨出者，可采用手术治疗。
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对于产后子宫脱垂，经过治疗都是可以得到恢复的，治疗子宫脱垂可以选择子宫托治疗，这种疗法主要就是利用肛提肌的耻骨尾骨肌束，把子宫托盘支撑在阴道穹窿部，从而起到防止子宫颈下降的效果，一般轻症者，不用再加其它支持物，而如果患者有阴道过于松弛的，可以在托柄上端穿带前后固定在腰带上，防止其掉出。
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曲中玉副主任医师
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一般情况下，在怀孕42~6个月期间，可以进行盆底肌锻炼、生物反馈疗法、电刺激疗法等来矫正骨盆底的肌肉。最容易锻炼骨盆底部的肌肉是凯格尔运动，也就是收紧阴道、尿道和肛管周围的肌肉，放松和收紧5秒钟，然后再放松10秒钟，一次做三至四次。它的优势是可以随时、任意位置和状态下进行，能够有效促进盆底肌恢复，有利于身体恢复。
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老年子宫脱垂可进行药物保守治疗，也可以进行手术治疗。1.保守治疗：是针对子宫脱垂的主要治疗方法，适用于有生育需求、不能或不愿意接受手术治疗的重度脱垂患者。可以进行盆底肌肉锻炼，以及雌激素制剂等对老年人绝经后雌激素水平不足引起的阴道粘膜萎缩患者进行补充治疗。2.手术治疗：老年患者通常无生育需求，当子宫脱垂超出处女膜且存在不适的框框，可考虑进行手术治疗。若使用手术疗法，要注意预防术后出血感染等并发症。术后避免重体力劳动，不要久站、久蹲。
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子宫脱垂检查结果中度，一般是不能自行恢复的，一般是生产后或流产后造成的盆腔周围肌肉松弛所致。可以做缩肛运动，看看是否有些改善。平时需要注意休息，不要过度劳累，不能负重，保持外阴的清洁卫生，要每天清洗，特别是性生活的前后男女双方都要清洁干净外阴。
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子宫脱垂时，可以轻揉按摩子宫，让子宫增加运动，增加子宫收缩次数。子宫收缩次数增多，可很好的持续促使子宫恢复正常。蹲起运动也可让子宫的收缩次数增多，进而促使子宫恢复到正常位置，不过在进行运动时，要穿宽松服饰，蹲起速度不可太快，动作轻柔缓慢。
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比较严重的子宫脱垂情况，一定要保持重视，这个阶段一定要进行治疗，切勿让子宫脱垂的情况再度恶化，可以采取子宫托的方式来进行治疗，这样对于胎儿的影响也比较小。在子宫托之后采取适当的护理，睡眠的时候，可以尽量抬高臀部以及脚部。
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子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使用权子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合症。根据其脱垂的程度分为三度。子宫脱垂患者平时就会有腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。
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