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月经20天不干净是宫颈癌的前兆吗

平时我月经五天就能结束了，现在都已经过20天了还是有，我有点害怕，月经20天不干净是宫颈癌的前兆吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：月经不干净20天患癌症的可能性不大，常见的症状是子宫异常出血，是由于排卵障碍导致的子宫异常。可以进一步去做彩超检查，首先看子宫内膜的厚度，可以行诊断性刮宫或者是宫腔镜检查，常见的是子宫内膜增生。对于育龄妇女来说，必要的时候可以行性激素六项筛查，判断子宫异常出血的原因，在妇科检查过程中，还需要考虑是宫颈出血。宫颈出血也可能误认为是月经来潮，可以进一步做检查。

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宫颈癌来月经要是看宫颈癌发展到什么期别，如果早期可以月经周期正常，没有任何症状，如果期别较晚会出现同房后阴道流血或者出现异常的阴道流血，也就是月经前后有不规律的出血，出血量有时多有时少，另外宫颈癌还会有阴道分泌物异常，分泌物增多，阴道排液，阴道分泌物异味。
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一般情况下，月经不调是宫颈癌，具体内容如下：月经失调是由下丘脑、垂体、卵巢轴、子宫等任何一处的疾病引起的月经不正常，常见的症状有月经量多、经期延长、月经淋漓频繁、月经周期不规则等。女性经期不正常并不是恶性肿瘤，而是子宫颈恶性病变，主要有阴道排液、接触性出血、阴道出血等症状，宫颈检查有部分患者没有出现明显的症状，有些子宫颈上出现了菜花状组织。可以通过阴道液基细胞学检查、阴道镜检查、活检等检查来确诊。
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宫颈癌病变部位主要在宫颈管，平时就会有脓血样阴道分泌物，甚至明显的接触性出血的问题。月经是子宫内膜生理性的剥脱出血，是暗红色的血液。即便是有宫颈癌的问题，通常也不会影响月经的颜色，但是，这样的患者通常月经血，除了血腥味还会有脓臭味发生，有可能出血量会更大一些，主要是宫颈的癌变部位，也会发生出血的问题。
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宫颈癌的月经症状有：早期来月经的时候没有明显的改变，和原来月经的症状应该是一样的；如果到了宫颈癌的晚期，来月经的时候可能会出现流血过多、经期延长或者是不规则的阴道流血。
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宫颈癌常见的症状主要是阴道出血，尤其是性生活后阴道出血或者是绝经后阴道不规则出血，阴道分泌物增多，月经不调等症状。如果有长期的阴道出血，尤其是性生活后阴道出血的情况下，需要排除宫颈癌的可能性，一般需要在月经干净后5~7天，做tct检查或者是阴道镜活检明确病理诊断。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
宫颈癌早期来月经的时候没有明显的改变，和原来月经的症状应该是一样的。如果到了宫颈癌的晚期，来月经的时候可能会出现流血过多、经期延长或者是不规则的阴道流血。所以，不能通过来月经判断宫颈癌，宫颈癌需要做宫颈的癌前筛查。如果在做宫颈癌筛查的时候，发现有高危人乳头瘤病毒的感染，或者是有宫颈的癌前病变，必须做进一步检查。
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宫颈癌月经颜色变化并不是很明显，有些人可能表现为经血颜色鲜艳或暗红，大多数宫颈癌的症状都会表现为接触性阴道流血，或者是不规则性的阴道流血，很可能是气血虚亏所造成的，如果担心存在宫颈癌，可以进行相关的检查。
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大部分宫颈癌，有阴道出血现象，多表现为同房后、妇科检查时或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。晚期为不规则阴道出血，年轻的情况下可表现为经期延长、经量增多，绝经后的妇女常为突然无任何原因阴道流血，出血量常不多，而且不伴有腹痛，腰痛等症状，极易被忽视。
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月经期的出血比较有规律，并且血量不是很多，也没有其他不适。宫颈癌的出血是延绵不绝的，并且没有规律，还会伴随其他的不适症状，例如腹痛、体重减轻等。宫颈癌大多都有从“炎症”发展为“癌变”的过程。
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