问题分析:怀孕四个月已经进入孕中期,胎盘着床稳定,一般不会引起强烈的疼痛。如果怀孕四个月小腹底部疼,可能是子宫肌瘤引起的。因为子宫肌瘤可能在怀孕期间长大,对怀孕的影响包括,肌瘤变性坏死,肌瘤扭转,或直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。