问题分析:在怀孕19周,出现腹疼和腰部疼痛,先要考虑宫缩的可能,应该进行检查,排除宫缩,依据检查的结果,看是否需要服用抑制宫缩的药物,避免早产的可能,同时在怀孕22周之前,进行四维彩超和唐氏筛查,排除孩子先天发育畸形的可能。