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宫外孕最早几天能查出来

我上次怀孕一直没去检查，宫外孕发现晚了，现在怀孕了，想知道是不是宫外孕，宫外孕最早几天能查出来？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟,北京大学人民医院,副主任医师
周敬伟 副主任医师 妇产科
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：宫外孕最早在怀孕6到7周能查出来，确诊怀孕以后要注意观察自身情况，如果才开始出现一侧小腹痛或者阴道流血，要提高警惕，这种现象考虑宫外孕，当然也不能排除先兆性流产的现象。

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最早发现宫外孕的方法就是测血清HCG值变化，基本在受精卵着床后7到10天，可以用放免法测出血清中HCG值升高，也就是一个正常的30天周期的人，在月经的20—25天左右，可以从血清HCG值中看出是不是怀孕，隔天测的，如果HCG值不翻倍，就高度怀疑宫外孕，最早也是在25到26天左右能发现宫外孕。
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停经除间质部妊娠停经时间较长外大都停经6～8周一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右主诉并无停经史。腹痛为就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时突感一侧下腹撕裂样疼痛常伴恶心呕吐。阴道出血胚胎死亡后常有不规则阴道出血色深褐量少一般不超过月经量但淋漓不净。晕厥与休克由于腹腔内急性出血可引起血容量减少及剧烈腹痛轻者常有晕厥重者出现休克。
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在怀孕四十到五十天的时候可以查出来。确认怀孕后需要做一个子宫B超或彩超检查，看看宫腔内是否有孕囊的回声，以确认宫内妊娠。怀孕三十五到四十天可以在宫腔内看到孕囊的回声，如果在宫腔内看到孕囊的回声即可排除宫外孕的可能。
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宫外孕最早起发觉，应该是一个月左右，因为宫外孕最明显的症状就是肚子疼，疼得让人受不了，因为宫外孕容易引起大出血，会有生命危险的，所以一定要及时去医院检查，月经迟来了没有怀孕的迹象也是可能的，可以再等几天再化验一下，一般要推迟一周或十天左右。
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宫外孕一般症状就是流血、腹痛，症状出现一般是在30多天，有极个别的人会在40多天，因为宫外孕容易引起大出血，会有生命危险的，如果一旦出现不规则出血，必须到医院去做彩超，或者是血HCG和孕酮。根据血HCG和孕酮，判断早期是不是宫外孕，月经迟来了没有怀孕的迹象也是可能的，可以再等几天再化验一下，一般要推迟一周或十天左右。
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宫外孕最早可在停经6～8周发现。早期发现宫外孕很重要，而且越早发现，临床越好处理。目前腹腔镜检查是诊断本病的金标准，但是普及起来较困难。B超检查简单易行，但是容易受检查者经验和其他因素影响。
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一般在6-8周就会出现腹痛及大出血，如果感觉不适，要做B超检查。宫外孕的主要表现：停经，月经过期数天至数十天，常常是未查觉时发病。腹痛，下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。阴道出血，常有少量出血，可有恶心、呕吐、尿频。宫外孕也是怀孕，所以测试阳性，但是宫内还是宫外，必须B超检查。
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宫外孕腹痛的时间没有时间限制，大多数宫外孕都会出现腹痛和不规则阴道出血。如果宫外孕的妊娠部位在输卵管狭部，此地方输卵管最狭窄，最容易发生破裂以后的大出血，可能停经过了30天以后，很早就会出现破裂大出血、休克的症状。
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停经后腹痛是宫外孕的主要症状。如果是输卵管妊娠，在输卵管妊娠发生流产或者破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。但是当发生输卵管妊娠流产或者破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。
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