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一胎剖宫产二胎能顺生吗

我一胎是剖宫产的，因为羊水破了，现在怀二胎了，一胎剖宫产二胎能不能顺生？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周敬伟,北京大学人民医院,副主任医师

周敬伟副主任医师妇产科

三级甲等北京大学人民医院

问题分析：一胎剖宫产二胎能顺生，但是需要满足子宫上疤痕的厚度应该是在3-4毫米以上，要求第一次剖宫产的时候，子宫上的切口没有延裂，还要保证胎儿在肚子里安全，没有胎儿窘迫的情况。

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第1胎剖宫产，第2胎如条件合适可顺产。若第1次剖宫产手术流程平稳，无切口愈合差，产后出血及产褥感染的发生，则第2次可考虑阴道顺产。需对胎儿大小及产妇骨盆条件进行评估，胎儿过大仍推荐剖宫产。如胎儿大小中等、产妇骨盆条件一般可顺产。顺产期间应注意胎心的监测及瘢痕处有无触痛，如果发生不适疼痛感，建议及时就诊以查明病因，改善症状。

第一胎剖宫产第二胎可以顺生吗

王凤英主任医师

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如果距离第一胎剖宫产已经有2年以上，同时上次手术子宫切口位置较低，目前胎儿的体重轻于4kg，伤口恢复良好，胎儿的各项生长发育指标正常、胎位正常、胎盘位置也正常，羊水的指数是在正常范围内，宫颈的成熟度良好，可以考虑顺产。不然，第一次的手术切口在自然分娩时，可能会再次撕裂，相对比较危险。

剖宫产二胎比一胎疼吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

剖宫产二胎不会比一胎疼：剖腹产的伤口除了肚皮开刀，子宫也会有处伤口，产后麻醉药效一过不少妈妈都直喊连哺乳宝宝都不行，如果护理不当会引发较严重的疼痛。剖腹产刀口结疤二至三周后，建议要保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

剖宫产一胎二胎可以顺生吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

完全可以。第一胎剖宫产，第二胎是可以顺产的，但是一定要等到身体完全恢复，在第一胎之后两年再怀孕，加上顺产的过程中，子宫需要较大的力气，如果第一胎剖宫产，但疤痕还没有恢复好的话，是会引起子宫破裂大出血的危险的，因此为了避免这种危险，如果第一胎剖宫产的产妇，在第二胎时也选择剖宫产。

一胎剖腹产二胎能顺生吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

一胎剖腹产二胎是有可能可以顺产的。如果孕妇已经有过第一天，并且是通过剖腹产的方式终止妊娠，再次怀孕后需要考虑胎儿的发育情况再进行判断。如果孕妇再次怀孕后想要通过顺产的方式生产，最好在剖腹产两年后再进行备孕，排除在顺产时有子宫破裂的可能。孕妇在生产期一般都会进行相应检查，检查后再判断自身是否适合顺产的条件。

第一胎剖宫产第二胎剖宫产疼吗

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

第一胎剖宫产第二胎剖宫产疼的，没有特殊情况下是在原来的切口上开刀的，所以一般第二次剖宫产相对的会比第一次痛，如果对于瘢痕子宫的产妇，建议是在怀孕的38周后选择剖宫产终止妊娠，这样可以减少母婴的风险。

二胎剖宫产比一胎剖宫产疼吗

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

剖宫产手术时是感觉不到疼痛的，因为剖宫产都是采取硬膜外麻醉，也就是常说的“半麻”，只要术前麻醉处理好了，手术时是不会疼痛的，手术以后也会有镇痛棒止痛，所以手术后也不会感觉太疼痛。但是产后由于子宫收缩引起的疼痛相比于一胎会比较明显，因为二胎产妇的子宫肌层纤维组织较多，宫缩时，缺血相对较重，所以产妇就会感觉疼痛厉害。

一胎剖宫产二胎可以顺产吗

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

剖宫产术后再次妊娠，如果条件允许，是可以顺产的。但是剖宫产术后需要间隔2到3年才能再次妊娠，这是因为剖宫产术后，子宫切口短期内恢复不佳或者怀孕子宫瘢痕在妊娠晚期或者分娩的过程中会发生破裂，导致大出血而危及母儿生命。

一胎剖宫产二胎能顺产吗

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

第二胎也是能够顺产的。需要看两次怀孕间隔的时间，剖宫产后一定要间隔两年以上，还要看第一次剖宫产的原因，手术指征。如果第二胎的时候，没有新的手术指征，子宫恢复的也比较好，还要控制好体重，胎儿的体重不大，孕妇的产道条件良好，没有先兆子宫破裂的情况，也是可以进行试产的。

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